CT與MRI對鼻咽癌分期和療效影響的研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文CT與MRI對鼻咽癌分期和療效影響的研究專業(yè)：腫瘤學學位申請人：胡丹指導老師：曹卡加主任醫(yī)師答辯委員會委員(簽名)：主席：脖臚劫委員：霜，掃移紡煽材釹之靈CT與MⅪ對鼻咽癌分期和療效影響靜研究CT加臨床體檢和MRI加ll盎床體檢對患者進行臨床分期，用礦檢驗比較這兩種方法劃分的各期病例數(shù)的分布情況。結果：治療前同時有cT和MRI資料的有84例，cT診斷顱底骨質破壞的發(fā)生率為119％(10／84)，而MRI為417％(3

2、5／84)，兩種檢查方法比較有顯著性差異Z=18970，P=O000)。此外，cT和MRI診斷海綿竇受侵犯的發(fā)生率分別為83％和202％，兩種檢查方法比較有顯著性差異(，4861，P=0027)。對于T分期，用CT和MRI劃分的各期病例數(shù)分命情況比較有顯著性差異(礦=16416，P=0001)。有3l例在CT與MRl之間發(fā)生了T分期改變(369％)，M剮所劃分的中晚期患者(III期和IVa期)比CT增多。在84例中有13例(155％)M

3、RI所示病變范圍比CT所示范圍擴大。全組患者l，2，3年總生存率分別為977％，922％，887％，1，2，3年無瘤生存率分別為912％，84O％，804％。CT組l，2，3年生存率分別為969％，903％，853％，MRI組分別為986％，943％，923‰兩組比較有顯著性差異(，《305，尸卸012)。CT組1，2，3年無瘤生存率分別為877％，815％，769％，MRI組分別為948％，867％，842％，兩組比較有顯著性差異(，

4、4263，P0039)。CT組1，2，3年無復發(fā)生存率分別為933％，897％，87。7％，MRI組分別為995％，961％，934％，兩組比較有顯著性差異(，=4753，P=0029)。CT組1，2，3年無轉移生存率分別為925％，889％，851％，MRI組分別為953％，905％，905％，兩組比較差異無顯著性(礦2963，P0085)。CT組的復發(fā)率為117％，MRI組的復發(fā)率為6o％，兩組比較有顯著性差異(，=4402，P=0

5、036)。cT組遠處轉移率為1480／o，MRJ組轉移率為93％，兩組比較差異無顯著性(f=3130，P0077)。CT組出現(xiàn)放射性腦損傷4例，MRI組出現(xiàn)4例，兩組比較差異無顯著性(礦=o009，P=0923)。cT組出現(xiàn)顱神經損害4例，MRI組3例，兩組比較差異無顯著性(，：0085，P0771)。單因素分析結果顯示：臨床分期、N分期、分期方法和化療是影晌鼻踴癌預后的因素。多因素分析結果顯示：分期方法是影響鼻咽癌預后的獨立因素。結論