宮頸活檢在診斷宮頸上皮內瘤變和早期浸潤癌中的價值與不足.pdf

1、中山大學碩士學位論文宮頸活檢在診斷宮頸上皮內瘤變和早期浸潤癌中的價值與不足姓名：楊翔申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學指導教師：林仲秋20090520宮頸活檢在診斷宮頸：皮內瘤變和早期浸潤癌中的價值與不足中文摘要素影響，故活檢在對術前分期的判斷方面較為有限，存在一定的誤診率和漏診率，對CIN的檢出率僅為45％一84％，尤其是對早期浸潤癌的診斷，漏診率為0～89％，平均20％。而宮頸錐切術則可以彌補活檢的不足，但其作為診斷方法尚未得到普遍應

2、用，更多的還是用于CIN的治療。本文主要通過對495例初步診斷為CIN、且術前曾行活檢并入本院行手術治療的病例進行回顧性分析，探討活檢對CIN和早期浸潤癌的診斷價值及影響因素。資料和方法：l、病例來源采用橫斷面研究方法，收集本院自2005年1月至2008年12月間，經(jīng)LCT、陰道鏡檢查和宮頸活檢初步診斷為CIN，并于本院行手術治療的患者519例，篩除未行宮頸活檢24例，納入研究共計495例。最終診斷分別為CINI79例(16O％)，CI

3、NII161例(325％)，CINIIl246例(497％)，早期浸潤癌9例(18％)。平均年齡378士80歲，孕30士18次，產(chǎn)1712次，流1313次，未生育61例。對該495例入選病例的臨床資料進行回顧性分析。2、診斷標準LCT采用TBS，2001分級系統(tǒng)；活檢及術后病理采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)N(FIGO，2003)分期標準。3、觀察指標包括LCT、活檢結果、活檢方式、高危型HPV感染情況、術后病理組織學診斷、宮頸糜爛與否、分娩與否等。

4、取LCT、陰道鏡檢查、宮頸活檢和術后病理結果中高級別者為最終診斷，診斷相符率為檢查結果與術后病理一致者所占比率；正確率為檢查結果與最終病理一致者所占比率。LSIL相當于CINI，HSIL相當于CINII～ⅡI。4、統(tǒng)計學方法運用SPSSl40forwindows統(tǒng)計軟件，單組樣本采用t檢驗進行一般統(tǒng)計性描述，兩組間率的比較采用Z檢驗。當P005時，認為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義；當P001時，認為數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學意義，置信區(qū)間均為95％。