大鼠結腸慢性缺血致腸神經(jīng)節(jié)變性的形態(tài)學初步觀察.pdf

1、山東大學碩士學位論文大鼠結腸慢性缺血致腸神經(jīng)節(jié)變性的形態(tài)學初步觀察姓名：崔正民申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學（小兒外科）指導教師：陳維秀20060510山東大學碩士學位論文大鼠結腸慢性缺血致腸神經(jīng)節(jié)變性的形態(tài)學初步觀察專業(yè)碩士研究生導師兒外科崔正民陳維秀副教授中文摘要目的腸神經(jīng)元異常性疾病是目前影響嬰幼兒健康的小兒外科常見疾病，患兒腸神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)節(jié)細胞在病變結腸上發(fā)生數(shù)量、質量和分布上的異常會導致一系列的病理生理變化，最主要的臨床表現(xiàn)

2、是以便秘為主，結腸形態(tài)酷似最常見的先天性巨結腸(即無神經(jīng)節(jié)細胞癥)，并伴有一系列的消化道癥狀國內一般歸結為先天性巨結腸(咖)及巨結腸類緣病(HAD)兩類大部分學者認為這類疾病是由于腸神經(jīng)系統(tǒng)的先天性發(fā)育障礙導致的，近來我們在臨床上發(fā)現(xiàn)許多出生時結腸功能正常，而到學齡前期甚至更大年齡發(fā)病的病例，近幾年許多研究發(fā)現(xiàn)成人的腸道也存在腸神經(jīng)元異常的病變，所以單純的發(fā)育異常已經(jīng)不足以解釋。我們推測，后天的因素如缺血、炎癥、毒素、感染等能夠導致后天

3、性腸神經(jīng)元異常，并加重先天性的病變，其中腸神經(jīng)節(jié)慢性缺血缺氧是一個比較重要因素。本實驗通過持續(xù)性擴張大鼠結腸，制成結腸慢性缺血大鼠模型，然后用常規(guī)染色方法及CathepsinD免疫組化方法觀察擴張結腸神經(jīng)節(jié)的動態(tài)病理性變化，從而分析持續(xù)擴張所致的慢性缺血缺氧對腸神經(jīng)節(jié)的影響。材料與方法選用250300克Wistar大鼠，氯胺酮腹腔注射麻醉，結扎結腸中部血管，切斷腸管，近端行結腸造瘺，遠端放入自制擴張材料擴張腸管至原腸管直徑的2倍，擴張后

4、使結腸腸壁顏色由暗紅色變?yōu)闇\紅色，將擴張材料與遠端結腸縫合固定，防止脫落及移動，封閉遠側結腸斷端，制成大鼠結腸慢性缺血模型。隨機分組后分別于術后第10日、第20日、第30N，第50日和第70日處死，打開腹腔后取擴張的結腸段，及所取腸段遠側2厘米以后的未擴張腸段Icmlo％甲醛溶液固定，石蠟包埋。將動物實驗所得蠟塊編號，橫切面切片，分別行常規(guī)Ⅲ染色及組織蛋白酶DSABC法免疫組化染色。在光鏡下觀察每組5只大鼠腸管連續(xù)5個切片，衡量每個切片