應(yīng)變、應(yīng)變率成像對(duì)妊高癥患者左心功能評(píng)價(jià).pdf

1、目的：妊高癥對(duì)心臟功能具有損害，應(yīng)變(strain，ε)及應(yīng)變率顯像技術(shù)(strain rate imaging，SRI)描述心肌受力后的形變能力，可定量評(píng)價(jià)心肌的局部收縮和舒張功能。本研究旨在探討應(yīng)變/應(yīng)變率成像技術(shù)在妊高癥患者局部心肌收縮功能及心臟整體功能的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：選取30例健康志愿孕婦及50例不同程度的妊高癥孕婦，對(duì)所有研究對(duì)象均進(jìn)行二維超聲、頻譜多普勒及應(yīng)變/應(yīng)變率成像技術(shù)檢查，應(yīng)用二維超聲測(cè)量左室及左房

2、內(nèi)徑；應(yīng)用頻譜多普勒測(cè)量二尖瓣血流頻譜E波、A波峰值流速及其比值。于心尖四腔清晰顯示左室壁心內(nèi)膜，采用Simpson法得到左室射血分?jǐn)?shù)EF。運(yùn)用應(yīng)變率成像技術(shù)對(duì)心尖四腔（前間隔、左室側(cè)壁），心尖兩腔（前壁、下壁），左室短軸（前間隔、下壁、后壁）各壁中段進(jìn)行QLAB分析，獲得三個(gè)心動(dòng)周期峰值應(yīng)變?chǔ)?，收縮期應(yīng)變率SRs，舒張?jiān)缙趹?yīng)變率SRe，舒張晚期應(yīng)變率SRa。
　　 所有數(shù)據(jù)采用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。對(duì)正態(tài)分布的計(jì)

3、量資料用mean±SD示，兩組間參數(shù)比較用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間參數(shù)比較用方差分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.三組妊高癥組與對(duì)照組之間心率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.左室舒張末期內(nèi)徑：輕度及中度妊高癥組與正常組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。重度妊高癥左室舒張末期內(nèi)徑明顯增大，與正常組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.左房收縮末期內(nèi)徑：輕度

4、妊高癥組與正常組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。中度及重度妊高癥左房收縮末期內(nèi)徑明顯增大，與正常組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.二尖瓣血流E峰：輕度妊高癥組與正常組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。中度及重度妊高癥E峰較正常組明顯減低，與正常組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 5.二尖瓣血流A峰：輕度妊高癥組與正常組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。中度及重度妊高癥A峰明顯增高，與正常組差別有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 6.二尖瓣收縮期血流峰值E/A峰：輕度妊高癥組與正常組差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。中度及重度妊高癥E/A峰明顯減低，與正常組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 7.應(yīng)變：輕度及中度妊高癥組左室左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側(cè)壁左室應(yīng)變較對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；重度妊高癥組左室各壁收縮期應(yīng)變與對(duì)照組比較明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；重度妊高癥

6、左室后間隔與后壁心肌收縮期應(yīng)變與輕度妊高癥組比較明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 8.應(yīng)變率：①收縮期應(yīng)變率（SRs）：輕中度妊高癥組左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側(cè)壁較對(duì)照組沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；重度妊高癥組左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側(cè)壁較對(duì)照組明顯減低(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②舒張?jiān)缙趹?yīng)變率(SRe)：輕度妊高癥組左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側(cè)壁較正常對(duì)照

7、組沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異((P＜0.05)；中度妊高癥組除左室前間隔較正常對(duì)照組明顯減低(P＜0.05)，余各室壁與對(duì)照組沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；重度妊高癥組左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側(cè)壁均較正常對(duì)照組明顯減低(P＜0.01)，較輕度妊高癥組亦減低(P＜0.05)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.③舒張晚期應(yīng)變率(SRa)輕、中、重度妊高癥組左室前壁、前間隔、后間隔、后壁、下壁、側(cè)壁較正常對(duì)照組沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。