不同處理方法對(duì)部分暴發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血的影響的研究.pdf

1、目的：本研究擬應(yīng)用部分暴發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血的動(dòng)物模型,采用不同的手術(shù)方法進(jìn)行處理,通過對(duì)比用不同的方法處理后的治療結(jié)果,為臨床提供科學(xué)有效的防治措施,以減少并發(fā)癥所造成的損失。 方法：通過控制渦靜脈節(jié)扎的數(shù)量(4/6或3/5)使眼壓由5.5/3~5.5/2(Schiotz眼壓計(jì))約24.34~28.97mmHg升高到10/3~10/2(Schiotz眼壓計(jì))約50.62~59.10mmHg,在此范圍高眼壓狀態(tài)下持續(xù)10分鐘,做165~1

2、80度角鞏膜緣切口,觀察脈絡(luò)膜上腔出血情況,在2~3個(gè)包狀出血隆起達(dá)到兩個(gè)象限時(shí)迅速松解所節(jié)扎的渦靜脈、閉合角鞏膜緣切口。在閉合角鞏膜緣切口時(shí)若出血兇猛則眼內(nèi)容向外脫出的力量較大而閉合困難,此時(shí)需做后鞏膜開窗放血手術(shù)以降低眼內(nèi)壓及時(shí)閉合切口,最終達(dá)到出血約占兩個(gè)象限、有眼內(nèi)容部分脫出但無視網(wǎng)膜脫出,即：部分暴發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血。由此將部分暴發(fā)行脈絡(luò)膜上腔出血模型的處理分為如下三組：(1).閉合角鞏膜切口。(2).閉合角鞏膜切口加后鞏膜放

3、血。(3)在閉合角鞏膜緣切口加后鞏膜放血手術(shù)后二周行玻璃體切割術(shù)加惰性氣體(C3F8)玻璃體腔注射。每組在完成最終手術(shù)后觀察兩周,觀察指標(biāo)包括：眼壓變化、B超、眼電生理F-ERG、病理切片、電鏡切片、視網(wǎng)膜生化酶學(xué)檢查等,對(duì)幾種不同的處理方法進(jìn)行比較。 結(jié)果：采用如上方法對(duì)部分暴發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血進(jìn)行處理,結(jié)果顯示：術(shù)后二周行玻璃體切割手術(shù)組效果最佳,其眼球萎縮的比率為5/14；SOD平均值為856.49±514.99；F-ERG檢查b