矮小與性早熟青少年垂體MRI與臨床相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的： 通過(guò)探討特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥(特發(fā)性GHD)及特發(fā)性性早熟(ICPP)青少年的垂體MRI 表現(xiàn)及其與臨床相關(guān)激素的關(guān)系，為臨床診斷此類疾病提供影像學(xué)依據(jù)。 材料與方法： 1.材料：(1)40例正常垂體的青少年(3.1-18.9歲)；(2)83例確診為特發(fā)性GHD的患者(6.9－18.7歲)；(3)31例確診為ICPP的患兒(3.1－8.9歲)。 2.方法：(1)行垂體MRI檢查；(2)觀察青少

2、年正常垂體上緣形態(tài)、垂體柄、垂體后葉信號(hào)，測(cè)量腺垂體各徑線并作統(tǒng)計(jì)；（3）觀察特發(fā)性GHD患者垂體上緣形態(tài)、垂體柄、垂體后葉信號(hào)，測(cè)量腺垂體各徑線并與正常對(duì)照組比較，分析其腺垂體各徑線及其與生長(zhǎng)激素（GH）激發(fā)峰值的關(guān)系，分析多種垂體激素缺乏（MPHD）與單純GHD兩組間垂體MRI表現(xiàn)的差異。（4）觀察ICPP患兒垂體上緣形態(tài)、垂體柄、垂體后葉信號(hào)，測(cè)量腺垂體各徑線并與正常對(duì)照組比較，分析其腺垂體各徑線及其與黃體生成素（LH）和卵泡刺激

3、素(FSH)激發(fā)峰值的關(guān)系。 結(jié)果與結(jié)論： 1.青少年正常垂體上緣形態(tài)多為平坦型，占72.5％，青春期女性隆凸比例增加，垂體柄連續(xù)，垂體后葉多為高信號(hào)，出現(xiàn)率為97.5％；腺垂體高徑在青春期呈“陡直式”增長(zhǎng)，冠狀寬徑呈“平緩式”增長(zhǎng)；腺垂體各徑線在不同性別組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；腺垂體的冠狀高徑、冠狀寬徑、矢狀高徑均與年齡呈正相關(guān)。 2.特發(fā)性GHD患者垂體形態(tài)變小，腺垂體冠狀高徑及矢狀高徑減小尤為明顯，腺垂體各徑

4、線值不隨性別和年齡而改變，腺垂體冠狀高徑與GH 激發(fā)峰值呈正相關(guān)；MPHD的腺垂體冠狀高徑和GH 激發(fā)峰值明顯低于單純GHD，垂體柄阻斷綜合征（PSIS）更易見(jiàn)于MPHD 中，且其中伴發(fā)中樞性尿崩癥者100％存在垂體后葉異位或消失。 3.ICPP患兒垂體形態(tài)飽滿，垂體上緣形態(tài)以隆凸型和平坦型多見(jiàn)，垂體柄和垂體后葉正常，腺垂體冠狀寬徑與LH 激發(fā)峰值呈正相關(guān)。 4.垂體MRI檢查對(duì)特發(fā)性GHD 及ICPP患者的臨床診斷具有