VVI技術對高血壓患者頸動脈壁彈性的評價.pdf

1、目的:
　　 探討應用速度向量成像技術測量頸動脈壁運動評價高血壓患者頸動脈彈性功能的價值。
　　 方法:
　　 高血壓(HP)組患者80例，正常對照(NC)組40例。HP組按照經高頻超聲檢測頸動脈內-中膜厚度(IMT)情況，分為2組:高血壓不伴頸動脈硬化(HNCA)組，40例，為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg且IMT＜1.0mm的原發(fā)高血壓患者;高血壓伴頸動脈硬化(HCA)組，40例，為收縮壓

2、≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg且IMT≥1.0mm的原發(fā)高血壓患者。
　　 采用Siemens Sequoia-512彩色多普勒超聲診斷儀，配有速度向量成像(VVI)分析軟件及工作站。15L8探頭，頻率8.0～14.0MHz。常規(guī)二維超聲及M型超聲模式下測量頸動脈IMT、收縮期末內徑(Ds)、舒張期末內徑(Dd)，并計算其差值（⊿D）、僵硬度(β)及順應性(C)。在VVI模式下，分別分析頸動脈短軸各側壁周向應變(S

3、)及應變率(SR)，測量收縮期最大應變(Ssm)及收縮期最大應變率(SRsm)并進行比較。應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據的統(tǒng)計學處理。
　　 結果:
　　 1.一般情況比較:3組間年齡、性別構成、左室收縮功能、心率、空腹血糖及血脂各項指標差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);3組間收縮壓及脈壓差（⊿P）比較均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其中NC組＜HNCA組＜HCA組;高血壓組舒張壓較NC組有統(tǒng)計學意義(P＜0.

4、05)，HP＞NC;高血壓兩組間比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 2.常規(guī)二維超聲及M型超聲測量值及其彈性衍生參數(shù)比較:HCA組較其它兩組IMT有顯著性差異(P＜0.01)，HCA組＞NC組，HCA組＞HNCA組;HNCA組較NC組間IMT無顯著性差異(P＞0.05);三組間Ds、Dd比較示:HCA組＞NC組，HCA組＞HNCA組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);⊿D比較示:HCA組＜NC組，HCA組＜HNCA組差異有

5、統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，HNCA組、NC組間比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);3組間僵硬度(β)比較:HCA組＞ HNCA組＞NC組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);順應性(C)比較:HCA組＜HNCA組＜NC組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其中HCA組β及C較HNCA組、NC組有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 3.Ssm、SRsm比較:3組內各側壁間的Ssm、SRsm的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);3組間相

6、對應各側壁間Ssm、SRsm比較均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且NC組＞HNCA組＞HCA組;其中HCA組較NC組有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 結論:
　　 1.VVI技術能夠定量評價頸動脈壁的彈性功能，且能夠反應高血壓早期IMT未增厚前的頸動脈彈性改變。
　　 2.Ssm、SRsm在NC組、HNCA組、HCA逐漸減低，表明管壁硬化程度越重，Ssm、SRsm減低越明顯，管壁形變能力越差。Ssm、SRsm