H型高血壓患者頸動(dòng)脈彈性的影響因素分析.pdf

1、目的:應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)（E-tracking technology，ET）檢測(cè)H型高血壓患者頸總動(dòng)脈的各項(xiàng)彈性參數(shù)，并分析與血壓、空腹血糖、同型半胱氨酸、血脂等相關(guān)因素的關(guān)系，探討上述指標(biāo)對(duì)H型高血壓患者頸動(dòng)脈彈性的影響。
　　方法:
　　1.選取2013年09月-2014年12月河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院門診及住院收治的H型高血壓患者95例，單純高血壓患者63例，同期健康體檢者65例為正常對(duì)照組。
　　2.所有納入人群

2、進(jìn)行血壓測(cè)量，空腹檢測(cè)血漿同型半胱氨酸（Hcy）、血清總膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血糖（GLU），同時(shí)收集患者的一般資料，經(jīng)常規(guī)超聲檢測(cè)頸總動(dòng)脈及其大分支動(dòng)脈，其內(nèi)均無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成及管腔狹窄，采用血管回聲跟蹤技術(shù)分別獲取患者左、右側(cè)頸總動(dòng)脈的彈性參數(shù)值包括：僵硬度（β）、單點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度（PWVβ）、彈性系數(shù)（Ep）、增大指數(shù)（AI）及順應(yīng)性（AC

3、），將各值記錄并存儲(chǔ)圖像。
　　3.應(yīng)用Excel2007建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，多組數(shù)據(jù)間計(jì)量資料比較采用單因素方差分析，組間比較采用LSD法。兩因素間相關(guān)性分析采用pearson相關(guān)分析。多因素間相關(guān)分析采用多元線性逐步回歸。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.三組之間的β、P

4、WVβ、Ep、AC差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；三組之間的AI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明H型高血壓患者及單純高血壓患者頸總動(dòng)脈的彈性功能隨β、PWVβ、Ep值的增加而降低，隨AC值的減少而降低，H型高血壓患者彈性功能降低最顯著，單純血壓增高也可降低頸總動(dòng)脈的彈性功能。
　　2.H型高血壓患者頸動(dòng)脈各彈性參數(shù)值與各化驗(yàn)指標(biāo)間的Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示β、PWVβ、Ep分別與SBP、DBP、Hcy、CHOL、

5、TG、LDL-C、GLU呈正相關(guān)，與HDL-C呈負(fù)相關(guān)；AC與SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、LDL-C、GLU呈負(fù)相關(guān)，與HDL-C無(wú)相關(guān)性；AI與SBP、DBP、Hcy、TG、GLU呈正相關(guān)，與CHOL、LDL-C、HDL-C無(wú)相關(guān)。
　　3.H型高血壓患者頸動(dòng)脈各彈性參數(shù)值與各化驗(yàn)指標(biāo)間的多元逐步回歸分析，分別以β、PWVβ、Ep、AC、AI為因變量，以SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、LDL-C、GLU、HD

6、L-C為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示β與SBP、Hcy、GLU、LDL-C、CHOL、TG呈正相關(guān)（P＜0.05），說(shuō)明SBP、Hcy、GLU、LDL-C、CHOL、TG是頸動(dòng)脈僵硬度的主要影響因素；EP與SBP、DBP、Hcy、GLU、CHOL、TG呈正相關(guān)（P＜0.05），說(shuō)明SBP、DBP、Hcy、HDL-C、CHOL、TG是頸動(dòng)脈彈性系數(shù)的主要影響因素；PWVβ與SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG呈正相關(guān)，與HDL

7、-C呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），說(shuō)明SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、HDL-C是頸動(dòng)脈單點(diǎn)脈搏波傳導(dǎo)速度的主要影響因素；AC與SBP、DBP、Hcy、GLU、CHOL呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），說(shuō)明SBP、DBP、Hcy、GLU、CHOL是頸動(dòng)脈順應(yīng)性的主要影響因素；AI與SBP、DBP、TG呈正相關(guān)（P＜0.05），說(shuō)明SBP、DBP、TG是頸動(dòng)脈增大指數(shù)的主要影響因素。
　　結(jié)論:
　　1.H型高血壓患者及單純高血壓