超聲造影時間-強度曲線在肝癌微波消融術前后的應用價值研究.pdf

1、分類號 ： 密級 ：UDC： 學號 ：406520911149南 昌 大 學 碩 士 研 究 生學 位 論 文超聲造影 超聲造影時間 時間-強度 強度曲線在肝癌微波消融術 曲線在肝癌微波消融術前后的應用價值研究 前后的應用價值研究The study of the application of contrast-enhancedultrasonography combining with time-intensity curvein as

2、sessing therapeutic response in microwave ablation of hepatoma何蘭芳培養(yǎng)單位（院、系） ：南昌大學第二附屬醫(yī)院指導教師姓名、職稱：劉燕娜 教授 主任醫(yī)師申請學位的學科門類：醫(yī)學學科專業(yè)名稱：影像醫(yī)學與核醫(yī)學論文答辯日期：2014 年 5 月答辯委員會主席： 周愛云評閱人： 陳莉朱劍芳2014 年 5 月摘要II摘 要目的： 目的：通過研究肝癌患者微波消融術（MWA）前后超聲造

3、影（CEUS）表現及對比 MWA 前后病灶的超聲造影時間-強度曲線 （TIC） 定量參數值， 旨在探討 CEUS及 TIC 定量參數在評價肝癌 MWA 術后病灶完全消融與病灶殘留或復發(fā)中的應用價值， 為臨床更好地評估 MWA 療效提供更多更可靠的檢測指標， 從而及早發(fā)現殘留或復發(fā)病灶，以便盡早采取下一步治療措施，提高患者生存率。資料與方法： 資料與方法：1、選取 2012 年 3 月-2013 年 11 月在我院住院的肝癌患者 80 例

4、（共 92 個病灶） 。其中男性 53 例，女性 27 例，年齡范圍 31-85 歲，平均年齡（55.9±11.5）歲。 分別于患者 MWA 術前、 術后 1m、 3m、 6m 行 CEUS 檢查。 使用儀器為 PhilipsIU22 型彩色多普勒超聲診斷儀，C5-1 超寬頻帶相控陣凸陣探頭(頻率 1～5MHz)。造影劑選用意大利 Bracco 公司生產的第二代微氣泡造影劑-聲諾維。2、在行 CEUS 兩天內行增強 CT（CE

5、CT）檢查，根據 CEUS、CECT、血清腫瘤標志物水平及病灶穿刺活檢綜合判斷分別將術后 1m、3m、6m 患者分為病灶完全滅活組和病灶殘留或復發(fā)組。 將 TIC 曲線通過擬合公式 （LDRW WIWO擬合） 獲得定量參數值。 本研究做了以下分析： ①比較 MWA 術前 CEUS 與 CECT在發(fā)現肝癌病灶數目方面的差別；②分別比較兩組患者術前、 術后 1m、3m、6m的病灶與同期周圍肝實質的 TIC 定量參數值；③分別比較部分殘留或復

6、發(fā)組術前與術后 1m、 術前與術后 3m、 術前與術后 6m 的 TIC 定量參數值；④分別比較應用單純 CEUS、CEUS+TIC、CECT 這三種方法在肝癌 MWA 術后 1m、3m、6m 療效評估方面的準確性。如果復查過程中發(fā)現腫瘤殘留或復發(fā)則行第二次MWA。對于行多次 MWA 的患者，時間推算均以第一次治療時間為準。結果： 結果：1、MWA 術前 CEUS 共發(fā)現 92 個病灶，而 CECT 共發(fā)現 83 個，CECT 未發(fā)現的