MRI影像與急性閉合型顱腦損傷預后的相關性研究.pdf

1、國外已經開始運用多種的MRI影像學技術對TBI患者的嚴重性和預后進行了研究,而國內未見相關的研究報道.目的:該研究的目的有三:1.比較急性閉合型顱腦損傷的MRI和CT影像學特征,探討MRI影像學在評估急性閉合型顱腦損傷預后的價值.2.探討在MRI的表現是否與預后之間存在某種關系,特別是損傷的部位和深度與預后之間的關系.3.MRI在嚴重顱腦損傷(GCS≤8)診斷腦干損傷的重要意義,運用MRI對腦干損傷的預后和嚴重性的評估.方法:對2002

2、年1月~2003年9月該院和另外4所醫(yī)院收治的61例急性閉合型顱腦損傷患者進行了前瞻性的研究.將臨床資料分為一般資料、受傷機制、癥狀、體征、影像學檢查及預后等資料進行歸納統(tǒng)計,建立數據庫進行分析.損傷的嚴重性的評估根據格拉斯哥昏迷評分(Glasgowcoma Scale,GCS)分為輕、中度損傷組(mildto moderate brain injury,mTBI;GCS>8)和嚴重損傷組(severe brain injury,sTB

3、I,GCS≤8).輕中度組使用擴展的GOS評分,損傷深度進行量化計分為:無(0);位于皮層(1);皮層下(2);皮層和皮層下(3).嚴重組用GOS(Glasgow Outcome Scale)評分,分為預后較好(GOS4-5)和預后差(GOS 2-3).對嚴重組和輕中度組的預后分別進行了分析.所有患者均進行了CT和MRI掃描.采用Stata統(tǒng)計軟件進行方差檢驗和確切概率計算.計量資料以均數±標準差(x±s)表示,兩組均數比較采用t檢驗,