顱腦損傷早期血漿NT-proBNP濃度變化及其與預(yù)后的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：明確顱腦損傷早期患者的血漿NT-proBNP濃度是否升高；探討顱腦損傷早期患者的NT-proBNP水平與病情嚴重程度及預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法：本研究選取2013年10月至2015年1月因創(chuàng)傷性顱腦損傷在我院ICU治療的患者69例；選擇同期在本院進行健康體檢的人員30例為對照組。應(yīng)用酶聯(lián)免疫熒光法檢測顱腦損傷患者受傷后24小時、48小時、72小時以及96小時的血漿NT-proBNP濃度和正常對照組的血漿NT-proBNP濃度

2、，觀察其動態(tài)變化特點，并分析其與患者病情嚴重程度及臨床預(yù)后的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1、受傷后各時間點的NT-proBNP濃度，病例組均顯著高于對照組（P<0.05），并且NT-proBNP濃度在傷后48小時內(nèi)呈持續(xù)升高的趨勢。
　　2、各時間點的血漿NT-proBNP濃度均隨著顱腦損傷程度的加重而增加。三組患者的NT-proBNP動態(tài)變化趨勢不同：在所觀察的時間點中，重型顱腦損傷患者的血漿NT-proBNP濃度在受

3、傷后72小時內(nèi)呈持續(xù)升高趨勢，96小時的NT-proBNP濃度無明顯下降；中型顱腦損傷患者的NT-proBNP濃度在受傷后48小時出現(xiàn)峰值；輕型顱腦損傷患者各時間點中僅受傷后24小時的的NT-proBNP濃度顯著高于對照組（P<0.05）。
　　3、在所觀察的時間點中,預(yù)后惡劣組的NT-proBNP濃度顯著高于預(yù)后良好組（P<0.05）；兩組的血漿NT-proBNP動態(tài)變化趨勢不同：預(yù)后惡劣組的NT-proBNP濃度在受傷后48內(nèi)

4、持續(xù)上升，隨后穩(wěn)定在此水平；預(yù)后良好組于受傷后48小時出現(xiàn)峰值（507.78pg/mL±290.5pg/mL），隨后于傷后96小時顯著下降。
　　4、在所觀察的時間點中,顱腦損傷患者受傷后96小時的血漿NT-proBNP對預(yù)后的判斷價值最高（AUC=0.952，95％CI[0.907-0.997]）。其次是受傷后72小時的NT-proBNP（AUC=0.933，95%CI[0.877-0.989]），對預(yù)后判斷價值最低的是受傷后4