細(xì)胞因子基因多態(tài)性與種植體早期邊緣骨吸收的相關(guān)研究.pdf

1、近期的研究認(rèn)為種植體邊緣骨吸收與吸煙、感染、機械載荷和代謝性疾病等有關(guān)；在兩段式種植技術(shù)的愈合期中，力學(xué)載荷是不存在的，其他因素不足以導(dǎo)致骨吸收，因此普遍認(rèn)為骨吸收在此階段不應(yīng)有發(fā)生。但是通過研究在愈合期中的種植體，其周圍的確出現(xiàn)了早期邊緣骨吸收，提示可能與個體潛在因素有關(guān)。 白細(xì)胞介素-1(jntcrleukin-1，IL-l)和腫瘤壞死因子a(tumornecrosis factor a,TNF-a)都是重要的骨吸收刺激因子

2、，白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑(interleukin-1 receptor antagonist，IL-lra)與IL-1競爭性地與IL-l受體結(jié)合，從而阻止IL-I活性的發(fā)揮。編碼II-1ra的基因IL-1RN內(nèi)含子2中，有一個含86bp核苷酸序列的可變數(shù)目串連重復(fù)序列(VNTR)，可引起IL-1ra水平的差異。TNF-a基因TNFA啟動子區(qū)域的308位點有堿基G_—A的點突變，可以產(chǎn)生高水平的TNF-a。目的：了解細(xì)胞因子的基因多態(tài)性

3、是否與種植體II期手術(shù)前早期邊緣骨吸收有關(guān)，以期對臨床有指導(dǎo)意義。 方法：病例選擇：邊緣骨吸收陽性組的每個病人有一個或以上的種植體其牙槽嵴高度吸收大于0.5mm，共18例；邊緣骨吸收陰性組的病人其所有的種植體其牙槽嵴高度吸收小于0.5mm，共26例。收集所有病人的頰粘膜拭子，提取DNA。采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)方法對IL-lRN內(nèi)含子2／VNTR和TNFA-308進(jìn)行基因型測定。 結(jié)

4、果：年齡、性別、骨質(zhì)、絕經(jīng)期婦女、TNFA-308基因型的分布在病例組和對照組中無統(tǒng)計學(xué)差異，而吸煙、IL-IRNI／Ⅱ基因型在骨吸收陽性組中檢出率較高，均有顯著性差異，且P值均為0.027(P<0.05)；進(jìn)一步對與邊緣骨吸收相關(guān)的因素如年齡、骨質(zhì)、絕經(jīng)期婦女、吸煙因素和兩個基因型作多元logistic回歸分析得出：攜帶IL-IRNI／Ⅱ基因型的患者發(fā)生邊緣骨吸收的可能性是攜帶IL-lRN Ⅰ/Ⅰ基因型和IL-lRN Ⅰ/Ⅳ基因型的3