應(yīng)用堿性“彗星”法檢測肺癌放射敏感性的初步研究.pdf

1、第一部分堿性“彗星”法檢測結(jié)果在肺癌不同病理類型的分布 目的：采用堿性彗星法檢測肺癌標(biāo)本的初始DNA單鏈斷裂，比較檢測結(jié)果在不同病理類型分布差異與臨床總體放射反應(yīng)的關(guān)系，探討堿性彗星法用于預(yù)測臨床肺癌的放射敏感性的可行性。 材料和方法：對2002年4月至2003年8月在本院經(jīng)纖維支氣管鏡取樣并為病理證實(shí)的150例肺癌標(biāo)本采用堿性彗星法檢測初始DNA單鏈斷裂，以經(jīng)本底較正的平均尾力矩(RTM)和平均中位尾力矩(mRTM)為

2、評價(jià)指標(biāo)；采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包以單因素方差分析法比較不同病理類型平均較正尾力矩差異，并分析影響結(jié)果的相關(guān)因素。 結(jié)果：纖維支氣管鏡取樣，多數(shù)樣品細(xì)胞數(shù)較少；樣品質(zhì)量對結(jié)果影響較大，35％樣品中位RTM≤1.0，未顯示意義的差別，全組平均較正尾力矩在不同病理類型中的分布均未顯示出與臨床一致的趨勢，在細(xì)胞數(shù)≤50的樣品中可見小細(xì)胞大于非小細(xì)胞的趨勢；全組和細(xì)胞數(shù)≥100樣品的平均中位較正尾力矩也見小細(xì)胞大于非小細(xì)胞的趨勢，

3、尤其在中位RTM＞1.0的樣本中，顯示與臨床放射反應(yīng)一致分布趨勢，但樣本小，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：堿性彗星法可初步地在部分樣品中顯示不同病理類型肺癌細(xì)胞間放射敏感性差異，樣品質(zhì)量對結(jié)果影響較大，分析方法有待改進(jìn)。 第二部分堿性“彗星”法檢測結(jié)果與肺癌臨床療效的相關(guān)性研究 目的肺癌細(xì)胞具有顯著的生物學(xué)異質(zhì)性和內(nèi)在放射敏感性差異，探求其放射敏感性相關(guān)參數(shù)以優(yōu)化治療計(jì)劃是殛待解決的問題。“彗星”分析法(CometA

4、ssay)可以通過熒光顯微鏡直接定量地檢測單個(gè)細(xì)胞的DNA損傷，具有需要細(xì)胞數(shù)少和靈敏和快速的優(yōu)點(diǎn)。臨床前的相關(guān)研究顯示：彗星分析法與經(jīng)典的克隆形成率分析的結(jié)果趨勢一致，是一種有潛力的放射敏感性分析法。本研究旨在用堿性彗星法檢測31例放射治療肺癌標(biāo)本的初始DNA單鏈損傷，初步探討其與療效的相關(guān)性。 材料和方法：2002年4月至2002年11月，用堿性彗星法檢測31例接受放射治療的肺癌病例在治療前經(jīng)支氣管鏡活檢標(biāo)本的初始DNA損傷

5、，以經(jīng)本底較正的平均尾力矩(RTM)為評價(jià)指標(biāo)，同時(shí)以胸部CT掃描評價(jià)局部腫瘤反應(yīng)率(RR)和腫瘤進(jìn)展時(shí)間(TTP)；用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件以曼-惠特尼U檢驗(yàn)和克魯斯-沃里斯H檢驗(yàn)比較不同病理類型、RR和TTP組的中位RTM；計(jì)算RTM與RR和TTP的斯皮爾曼等級相關(guān)系數(shù)。 結(jié)果：不同病理類型組、RR≥50％組和TTP＞9個(gè)月組中位RTM與對應(yīng)組相應(yīng)值間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.347，P=0.84；U=63.5，P=0.57