心房顫動患者心房肌球蛋白輕鏈MLC2、肌球蛋白重鏈MHC、輕鏈激酶MLCK基因表達(dá)的研究.pdf

1、目的：探討風(fēng)濕性心瓣膜病伴心房顫動(nv)患者心房組織肌球蛋白輕鏈MLC2、肌球蛋白重鏈MHC、輕鏈激酶MLCKmRNA基因表達(dá)及βMHC蛋白表達(dá)的變化，并探討其在房顫心房收縮重構(gòu)中的意義。方法以竇性心律組(SR組)為對照，應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄．聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)，以β肌動蛋白(β-actin)、三磷酸甘油醛脫氫酶(GAPDH)為內(nèi)參照，檢測59例風(fēng)濕性心瓣膜病接受人工瓣膜置換術(shù)患者右心耳組織aMHC、βMHC、MLC2A、MLC2V、

2、MLCKmRNA表達(dá)量。應(yīng)用免疫組織化學(xué)(Immunohistoehemistry,IH)方法，檢測37例風(fēng)濕性心瓣膜病患者右心耳組織BMHC蛋白表達(dá)水平。結(jié)果與竇律組(SR組)相比，在慢性房顫組(CAF組)βMHC(p<0．01)、MLC2V(p<0．05)mRNA表達(dá)升高顯著，在陣發(fā)性房顫組(PAF組)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)；而aMHC、MLC2A、MLCK、MHC(α+β)及MHC+MLC2表達(dá)在CAF組和PAF組差異均

3、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0．05)；MLC2(A+V)在CAF組表達(dá)顯著升高(p~0．05)，在PAF組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0．05)；在CAF組pMHC占總MHC(α+p)比例由SR組的25．63％4：9．75％上調(diào)至34．25％：12．54％(p<0．01)，而aMHC則由74．34％~9．75％下調(diào)至65．75％4：12．54％(p<0．01)，存在著aMHC向pMHC轉(zhuǎn)化的現(xiàn)象：MLC2A、MLC2V在總MLC2(A+V)的構(gòu)成比率

4、在CAF、PAF組均無顯著差異。與SR組相比，CAF組βMHC蛋白表達(dá)明顯上調(diào)(85360787．400士22188581．0404vs57349942．727士9101232．6904，p~0．001)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與年齡、左室射血分?jǐn)?shù)和心功能NYHA分級、房顫持續(xù)時間、各房室內(nèi)徑、心室率等臨床資料進(jìn)行多元相關(guān)分析，表明βMHCmRNA表達(dá)水平與年齡及左室射血分?jǐn)?shù)、心功能NYHA分級、房顫持續(xù)時間等相關(guān)性良好，其中與房顫持續(xù)時間

5、呈明顯正相關(guān)(r--O．339,F