功能、解剖影像指導(dǎo)胸部腫瘤放射治療研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文功能、解剖影像指導(dǎo)胸部腫瘤放射治療研究姓名：袁雙虎申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：于金明20070501天津醫(yī)科大學(xué)博士研究生學(xué)位論文療病例，PET／CT有助于指導(dǎo)放療靶區(qū)的精確確定。(二)、FDGPET／CT對(duì)食管癌淋巴結(jié)的診斷價(jià)值目的：比較FDGPET／CT和PET對(duì)食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值。方法：隨機(jī)選擇擬行手術(shù)治療的食管癌患者，排除有抗癌治療史、糖尿病、肺部感染性疾病的患者，行PET／cT檢查，

2、以術(shù)后病理為金標(biāo)準(zhǔn)比較PET／cT與PET對(duì)食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值。結(jié)果：35例患者(男29例，女6例)入組，中位年齡57歲(40～72歲)，其中胸上段食管癌3例，胸中段22例，胸下段10例。全部患者均經(jīng)食管癌切除和淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理示25例患者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。共切取淋巴結(jié)313組，其中65組為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。PET確定真陽性轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)53組、真陰性淋巴結(jié)217組；PET／cT確定真陽性淋巴結(jié)61組、真陰性淋巴結(jié)229組。PET假陰

3、性淋巴結(jié)12組，其中8組被PET／cT校正，包括1個(gè)頸深淋巴結(jié)、4個(gè)食管旁淋巴結(jié)、1組胃左動(dòng)脈于淋巴結(jié)，1組左賁門旁淋巴結(jié)，1組胃小彎淋巴結(jié)；PET假陽性淋巴結(jié)共31組，PET／CT校正了其中12組，包括3組由食管癌原發(fā)灶不均勻攝取引起，2組由于頸部組織生理性攝取，7組由胃腸道生理性攝取或良性病變引起。PET的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別是8154％、875096和8626％；PET／cT敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別是9385％、9124％

4、和9265％。PET／cT診斷食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性和準(zhǔn)確性均高于PET(P005)。結(jié)論：FDGPET／cT和PET相比，對(duì)診斷食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有更高的敏感性和準(zhǔn)確性，可提供更多有價(jià)值的診斷信息。關(guān)鍵詞：食管腫瘤／病理學(xué)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；體層攝影術(shù)，發(fā)射型計(jì)算機(jī)；圖像融合，診斷顯像二、圖像引導(dǎo)放療體模研究(一)、加速器機(jī)載Kvx線錐形束CT圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)目的：評(píng)價(jià)Varian23EX加速器附加I(、rX線錐形束CT的圖像質(zhì)量。方法：應(yīng)用