血管生成素樣蛋白3在增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血和玻璃體中的表達及其相關(guān)性研究.pdf

1、目的:血管生成素樣蛋白3(Angiopoietin-like protein3，ANGPTL-3)具有調(diào)節(jié)血管生成的作用。本實驗通過定量檢測ANGPTL-3在增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)患者血和玻璃體中的表達，分析血液和玻璃體中ANGPTL-3的濃度差異，探討PDR組與對照組各自血和玻璃體中ANGPTL-3濃度的相關(guān)性，為預(yù)防及治療PDR提供新的思路。

2、　　方法:選擇需要行睫狀體平坦部20G標準三通道玻璃體切除術(shù)的PDR患者28例，其中男性10例，女性18例，年齡在28～68歲，平均年齡50.75歲;其中，玻璃體積血伴視網(wǎng)膜脫離5例，不伴視網(wǎng)膜脫離14例，不伴玻璃體積血的視網(wǎng)膜脫離9例。對照組為需要實施標準三通道玻璃體切除術(shù)的特發(fā)性黃斑裂孔和孔源性視網(wǎng)膜脫離患者共14例，其中男性4例，女性10例，年齡在16～71歲，平均年齡51.00歲;其中，黃斑裂孔伴視網(wǎng)膜脫離5例，不伴視網(wǎng)膜脫離6

3、例，裂孔性視網(wǎng)膜脫離3例。入院時記錄患者的基本信息，所有患者均需檢測血壓、空腹血糖((fastingblood-glucose，F(xiàn)GB)、血脂，PDR組患者需檢測糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)和三餐后兩小時血糖。PDR組和對照組患者均在晨起后抽取空腹肘靜脈血3ml，取上清液，在4℃以3000rpm，離心10min。分離上清液，樣本分裝，將其立即存放于-80℃超低溫冰箱待測。PDR患者術(shù)前FGB

4、控制在8.3mmol/L以下，在標準的三通道玻璃體切除術(shù)中尚未開放灌注情況下采集中央部玻璃體液0.6-1.0ml，在4℃以15000 rpm，離心5min，分離上清液，樣本分裝，將其立即存放于-80℃超低溫冰箱備測。酶聯(lián)免疫吸附測定法檢測兩組患者血、玻璃體液中ANGPTL-3的濃度。采用SPSS17進行統(tǒng)計分析，滿足正態(tài)分布的數(shù)據(jù)根據(jù)單因素方差齊性檢驗分析結(jié)果，采用兩樣本均數(shù)的t檢驗或近似t檢驗進行分析;偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用兩樣本資料的檢

5、驗（Z檢驗）及Wilcoxon秩和檢驗進行分析。兩組數(shù)據(jù)的相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:PDR組和對照組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.679＞0.05)。PDR組與對照組玻璃體中ANGPTL-3濃度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.178＞0.05)，PDR組與對照組血清中ANGPTL-3濃度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.045＜0.05)。PDR組血清ANGPTL-