電針復(fù)合隆朋對山羊麻醉效果及免疫功能的影響研究.pdf

1、反芻動物藥物麻醉深度難于控制，易引起麻醉過深、瘤胃鼓氣、胃內(nèi)容物反流和蘇醒期延長。至今，沒有一種藥物能夠滿足反芻動物臨床麻醉的需要。隆朋是國內(nèi)外常用的獸用麻醉藥，具有用量小、誘導(dǎo)期短、毒性低、無蓄積作用等特點，但易引起心搏徐緩和呼吸抑制。針刺麻醉在我國人醫(yī)應(yīng)用研究已有40多年的歷史。我國獸醫(yī)在二十世紀(jì)70年代后期曾進(jìn)行過針刺麻醉臨床和機(jī)理研究。我室經(jīng)過臨床摸索，選用“百會、三臺”“耳根、三陽絡(luò)”組穴，固定頻率36 Hz和電量1．0V～1

2、．5V，能夠使反芻動物（牛、羊）產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛效果。隨著針刺麻醉的普及以及手術(shù)病例和手術(shù)種類的增多，針刺麻醉的不足之處顯露出來，尤其是鎮(zhèn)痛不全、肌肉緊張和內(nèi)臟牽拉反應(yīng)（即所謂“三關(guān)”）。為了解決“三關(guān)”問題，國內(nèi)學(xué)者提出針刺復(fù)合麻醉的方法。人醫(yī)經(jīng)過20多年的臨床和機(jī)理研究證實，針刺復(fù)合麻醉下手術(shù)對生理干擾小，改善麻醉和手術(shù)應(yīng)激引起的機(jī)體免疫功能抑制，從而減少術(shù)后感染，加快手術(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)。同時，針?biāo)帍?fù)合麻醉能夠克服單純針刺麻醉鎮(zhèn)痛不全、肌

3、肉緊張和內(nèi)臟牽拉反應(yīng)的不足。然而，針?biāo)帍?fù)合麻醉在反芻動物上臨床應(yīng)用和實驗研究國內(nèi)外未見報道。本試驗研究電針復(fù)合隆朋對山羊麻醉效果及免疫功能的影響，摸索適合于山羊臨床應(yīng)用的麻醉方法，并為其在臨床推廣應(yīng)用中提供理論依據(jù)。 1 電針復(fù)合隆朋對山羊麻醉效果 48只雜交山羊隨機(jī)分為電針組、隆朋0.1mg／kg組、隆朋0.2mg／kg組、隆朋0.4mg／kg組、電針復(fù)合隆朋0.05mg／kg組、電針復(fù)合隆朋0.1mg／kg組、電針復(fù)

4、合隆朋0.2mg／kg組和電針復(fù)合隆朋0.4mg／kg組。在隆朋給藥0、5、25、45、65和95min（或電針0、30、50、70、90和120min），觀測山羊呼吸頻率（respiration rate，RR）、心率（heart rate，HR）、平均動脈壓（mean arterial pressure，MAP）、體溫和痛閾值，并評估肌肉緊張度。 電針組山羊RR、HR、MAP和體溫在電針后30、50、70、90和停針后30m

5、in無顯著變化。給予隆朋0.1mg／kg、0.2mg／kg和0.4mg／kg劑量后山羊RR和HR在5、25、45、65和95min均減少，且減少程度隨隆朋劑量增加而加深；其中，隆朋0.4mg／kg組山羊MAP在給藥后25、45、65和95min降低。隆朋0.1mg／kg、0.2mg／kg和0.4mg／kg劑量組山羊體溫在給藥后45、65和95min降低。電針復(fù)合隆朋0.05mg／kg組山羊RR、MAP和體溫在給藥后5、25、45、65和

6、95min無顯著變化，而HR在給藥后45、65和95min減少；電針復(fù)合隆朋0.1mg／kg組山羊MAP和體溫在給藥后5、25、45、65和95min無顯著變化，但RR在給藥后45和65 min減少，HR在給藥后45、65和95 min降低；電針復(fù)合隆朋0.2 mg／kg組山羊MAP在給藥后5、25、45、65和95 min無顯著變化，但RR在給藥后45、65和95 min減少，HR在給藥后25、45、65和95 min減少；體溫在給藥

7、后65和95 min降低；電針復(fù)合隆朋0.4 mg／kg組山羊RR和HR在給藥后25、45、65和95 min減少，MAP在給藥后45和65 min降低；體溫在給藥后45、65和95 min降低。上述結(jié)果顯示：電針對山羊所測生理指標(biāo)無顯著影響；隆朋引起山羊心搏徐緩和呼吸抑制的程度隨隆朋劑量的增加而加深，隆朋高劑量引起MAP和體溫下降；電針復(fù)合適宜劑量隆朋對所測山羊生理指標(biāo)的影響比相應(yīng)劑量的隆朋影響小。電針能夠改善隆朋麻醉對山羊生理的影響

8、。 電針組山羊在電針誘導(dǎo)結(jié)束至停針后30 min腹肌緊張；隆朋0.1 mg／kg、0.2mg／kg和0.4 mg／kg劑量組山羊在給藥后5、25、45、65和95 min腹肌松弛好；電針復(fù)合隆朋0.05 mg／kg、0.1 mg／kg、0.2 mg／kg和0.4 mg／kg劑量組山羊腹肌緊張度在給藥后5 min升高；在給藥后45 min電針復(fù)合隆朋0.05 mg／kg組山羊腹肌緊張度下降；在給藥后25、45和65 min，電針復(fù)

9、合隆朋0.1 mg／kg、0.2 mg／kg和0.4mg／kg劑量組山羊腹肌緊張度下降。單純電針麻醉過程中肌肉緊張；隆崩肌松效果好；電針復(fù)合隆朋0.1 mg／kg、0.2 mg／kg和0.4 mg／kg劑量組山羊腹肌松弛好，隆朋可改善電針引起山羊腹肌緊張的程度。 在給藥后5、25、45和65 min，山羊痛閾值由高到低按如下順序排列：電針復(fù)合隆朋0.4 mg／kg組>電針復(fù)合隆朋0.2 mg／kg組>電針復(fù)合隆朋0.1 mg／k

10、g組>隆0.4 mg／kg組>電針復(fù)合隆朋0.05 mg／kg組>電針組>隆朋0.2 mg／kg組>隆朋0.1mg／kg組。在給藥后95 min，山羊痛閾值比較：電針復(fù)合隆朋0.4 mg／kg組>電針復(fù)合隆朋0.2 mg／kg組>電針復(fù)合隆朋0.1 mg／kg組>電針復(fù)合隆朋0.05 mg／kg組>電針組>隆朋0.4 mg／kg組>隆朋0.2 mg／kg組>隆朋0.1 mg／kg組。由此可見，電針復(fù)合隆朋0.1 mg／kg對山羊鎮(zhèn)痛效果

11、與隆朋0.4 mg／kg對山羊鎮(zhèn)痛效果相當(dāng)。 2電針復(fù)合隆朋麻醉對手術(shù)山羊免疫功能的影響 48只雜交山羊隨機(jī)分為非手術(shù)條件下三組（電針組、隆朋0.4 mg／kg組、電針復(fù)合隆朋0.1 mg／kg組）和手術(shù)條件下三組（電針組、隆朋0.4 mg／kg組、電針復(fù)合隆朋0.1 mg／kg組）。分別在隆朋給藥0、5、25、45和65 min（或電針0、30、50、70和90 min）時觀測手術(shù)山羊RR、HR、MAP和體溫；在麻醉后

12、0 h、1 h、24 h、72 h、120 h和168 h采集手術(shù)及非手術(shù)山羊外周靜脈血樣，檢測白細(xì)胞數(shù)量、血清球蛋白含量、紅細(xì)胞酵母菌花環(huán)率（Erythrocyte-yeast rosette rate, RYRR）、白細(xì)胞吞噬率和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。 非手術(shù)條件下，電針組山羊白細(xì)胞數(shù)量在麻醉后1 h和24 h增加，血清球蛋白含量、RYRR、白細(xì)胞吞噬率和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率在麻醉后24 h增加。隆朋0.4mg/kg組山羊淋巴細(xì)胞百分率

13、、血清球蛋白含量和白細(xì)胞吞噬率在麻醉后24h降低，白細(xì)胞數(shù)量和RYRR在麻醉后1h和24h下降，嗜中性分葉粒細(xì)胞百分率在麻醉后24h升高，而淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率在麻醉后24h和72h降低。電針復(fù)合隆朋0.1mg/kg組山羊白細(xì)胞數(shù)量、血清球蛋白含量、RYRR、白細(xì)胞吞噬率和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率無顯著變化。這些結(jié)果顯示，電針增強(qiáng)山羊免疫功能，隆朋0.4mg/kg對山羊免疫功能有抑制作用，電針復(fù)合隆朋0.1mg/kg對山羊免疫功能無顯著影響。

14、在手術(shù)條件下，電針組和電針復(fù)合隆朋0.1mg/kg組山羊術(shù)中RR、HR、MAP和體溫?zé)o顯著變化；隆朋0.4mg/kg組山羊RR和HR在給藥后5、25、45和65min降低，體溫在給藥后45和65min降低。電針和電針復(fù)合隆朋0.1mg/kg麻醉手術(shù)下，山羊所測生理指標(biāo)無顯著變化；隆朋0.4mg/kg麻醉下手術(shù)引起山羊心搏徐緩、呼吸抑制和體溫降低。電針可以通過減少隆朋藥量和自身調(diào)節(jié)改善麻醉和手術(shù)對山羊生理的影響。 在手術(shù)條件下，電

15、針組山羊白細(xì)胞數(shù)量在麻醉后1h、24h和72h升高，嗜中性分葉粒細(xì)胞百分率在麻醉后24h升高，淋巴細(xì)胞百分率、血清球蛋白含量和白細(xì)胞吞噬率在麻醉后24h降低，RYRR在麻醉后1h和24h降低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率在麻醉后24h和72h降低。隆朋0.4mg/kg組山羊白細(xì)胞數(shù)量在麻醉后24h、72h和120h升高，嗜中性分葉粒細(xì)胞百分率在麻醉后24h和72h升高，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞百分率在麻醉后24h降低，血清球蛋白含量在麻醉后24h和72h降

16、低，RYRR在麻醉后1h、24h和72h降低，白細(xì)胞吞噬率和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率在麻醉后24h、72h和120h降低。電針復(fù)合隆朋0.1m/kg組山羊白細(xì)胞數(shù)量在術(shù)后24h和72h升高，嗜中性分葉粒細(xì)胞百分率在麻醉后24h升高，淋巴細(xì)胞百分率和血清球蛋白含量在麻醉后24h降低，RYRR在麻醉后1h和24h降低，白細(xì)胞吞噬率和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率在麻醉后24h和72h降低。在電針、隆朋0.4mg/kg和電針復(fù)合隆朋0.1mg/kg麻醉手術(shù)下山羊免疫功

17、能均受到抑制，但電針組和電針復(fù)合隆朋0.1mg/kg組山羊免疫功能抑制程度比隆朋0.4mg/kg組山羊輕。 綜上所述，電針復(fù)合隆朋0.1mg/kg麻醉對山羊生理指標(biāo)無顯著影響，腹肌松弛好，痛閾值同隆朋0.4mg/kg組相當(dāng)。電針復(fù)合隆朋0.1mg/kg對非手術(shù)山羊免疫功能無顯著影響。在電針、隆朋0．4mg/kg和電針復(fù)合隆朋0.1mg/kg麻醉手術(shù)下山羊免疫功能均受到抑制，但電針組和電針復(fù)合隆朋0.1mg/kg組山羊免疫功能抑制