醫(yī)護一體化工作模式對部宮產(chǎn)病人焦慮、疼痛及恢復(fù)的影響研究.pdf

1、目的:本研究擬通過改進醫(yī)護合作模式，探索醫(yī)護一體化工作模式在臨床實施的可行性。通過觀察其對剖宮產(chǎn)手術(shù)病人焦慮程度、術(shù)后康復(fù)效果、病人對醫(yī)務(wù)人員滿意度的影響，得出結(jié)論，評價醫(yī)護一體化工作模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中的價值與意義，達到提高醫(yī)療護理管理質(zhì)量、提升臨床護理水平的目標。
　　方法:選擇產(chǎn)科實施醫(yī)護一體化工作模式的醫(yī)護組作為實驗組，實施傳統(tǒng)工作方法的醫(yī)護組為對照組，根據(jù)納入和排除標準，將2013年4月至12月擬行剖宮產(chǎn)術(shù)的病人

2、作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組收治病人50例，對照組收治病人50例。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周、剖宮產(chǎn)方式、麻醉方式、手術(shù)時間等方面比較無顯著差異(P＞0.05），具有可比性。實驗組采取醫(yī)護一體化工作模式，由醫(yī)生護士共同參與，采取醫(yī)護共同交接班、共同查房，共同管理病人使用醫(yī)護臨床路徑，簡化工作處理流程，使醫(yī)護一體的臨床管理模式貫穿產(chǎn)科病人人住院的全程。比較兩組間剖宮產(chǎn)手術(shù)病人焦慮水平、疼痛得分、術(shù)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)技巧掌握情況、

3、主觀感受及滿意度等資料，并對干預(yù)效果進行評價。在病人入院時、麻醉前、術(shù)后24h測量產(chǎn)婦焦慮水平（采用覺模糊焦慮評分尺）;術(shù)后24h評估術(shù)后疼痛水平（采用數(shù)字分級疼痛評分尺）;術(shù)后第3天評估術(shù)后恢復(fù)情況，即術(shù)后首次下床活動時間、肛門排氣時間、首次母乳喂養(yǎng)時間以及術(shù)后24h、48h、72h母乳喂養(yǎng)情況。出院時滿意度調(diào)查在采用全國病人住院體驗問卷的基礎(chǔ)上做一些刪減。比較各組間剖宮產(chǎn)手術(shù)病人焦慮水平、疼痛得分、術(shù)后恢復(fù)、滿意度等資料，并對效果進

4、行評價。
　　結(jié)果:
　　1兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周、剖宮產(chǎn)方式、手術(shù)時間等方面比較無顯著差異(P＞0.05），具有可比性。
　　2兩組入院時焦慮水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);實驗組在麻醉前、術(shù)后24h較入院時及對照組麻醉前及、術(shù)后24h焦慮水平比較有明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3疼痛評分:兩組術(shù)后6h數(shù)字分級疼痛評分尺得分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;實驗組術(shù)后24h數(shù)字分級疼痛

5、評分尺得分低于對照組(P＜0.05)。
　　4術(shù)后恢復(fù)情況:術(shù)后第3d比較兩組剖宮產(chǎn)手術(shù)病人術(shù)后恢復(fù)資料，包括首次下床活動、肛門排氣、首次母乳時間及術(shù)后24h、48h、72h母乳喂養(yǎng)情況。對術(shù)后恢復(fù)指標進行比較，實驗組優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　5滿意度:實行醫(yī)護一體工作模式后，病人滿意度較對照組明顯提高，存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:醫(yī)護一體化臨床工作模式是能有效緩解剖宮產(chǎn)手術(shù)病人