成纖維細胞CD90表達與增生性瘢痕形成機理的相關分析.pdf

1、目的：為深入研究增生性瘢痕的發(fā)病機理，用免疫組織化學方法分別檢測CD90、TGF-β1、α-SMA、I型和III型膠原在增生性瘢痕、瘢痕交界處和正常皮膚組織成纖維細胞中的表達水平，探討與瘢痕異常增生相關的影響因素，并分析成纖維細胞的CD90表達與其增殖、合成、收縮等功能的相關性。 方法：1、取手術切除的帶有少量正常皮膚的瘢痕組織18例，將組織標本固定、石蠟包埋，組織切片HE染色證實臨床診斷后，分為增生性瘢痕組、瘢痕交界處組、正常

2、皮膚組，每組各18例。2、選取組織蠟塊，根據HE染色、形態(tài)學觀察確定典型病變部位，從每例標本中選取1個采樣點，構建包括54點組織標本的芯片蠟塊，陣列為9×6。3、從芯片蠟塊中切取5張切片，應用免疫組織化學方法對組織芯片進行染色，對5張組織芯片分別檢測CD90、TGF-β1、α-SMA、I型和III型膠原在增生性瘢痕、瘢痕交界處和正常皮膚組織中的表達水平，將所得結果進行統(tǒng)計學分析。4、比較分析成纖維細胞的CD90表達與其它4種蛋白表達的相

3、關性。 結果：1、成功構建研究增生性瘢痕的組織芯片，用于免疫組化檢測和多因素分析。2、免疫組織化學染色顯示18例增生性瘢痕組織中11例有CD90陽性表達的成纖維細胞，18例瘢痕交界處組織有8例陽性表達，18例瘢痕周圍正常皮膚組織只有3例陽性表達，增生性瘢痕組與瘢痕交界處組相比無顯著性差異(P>0.05)，兩組與正常皮膚組相比均有顯著性差異(P<0.05)。3、TGF-β1和α-SMA在增生性瘢痕組和瘢痕交界處組中均有較高程度表達

4、，兩組相比無顯著性差異(P>0.05)，且TGF-β1、α-SMA表達具有相關性。而兩者在瘢痕周圍正常皮膚組織中僅有少量表達，與增生性瘢痕和瘢痕交界處組織相比均有顯著性差異(P<0.05)。4、增生性瘢痕和瘢痕交界處組織中I型和III型膠原表達相近，兩組比較均無顯著性差異(P>0.05)，增生性瘢痕以I型膠原為主，瘢痕周圍正常皮膚以III型膠原為主。5、統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)增生性瘢痕成纖維細胞CD90和TGF-β1、α-SMA的表達具有相關性

5、。 結論：1、組織芯片用于多因素比較研究具有高效率、質控好的優(yōu)點，可用于增生性瘢痕的相關研究。2、在增生性瘢痕中，CD90陽性表達的成纖維細胞可能是瘢痕異常增生的特異表型。3、TGF-β1在增生性瘢痕中的表達增強，提示TGF-β1可能參與了增生性瘢痕的形成并起著重要的作用，故在預防和治療增生性瘢痕中具有一定的臨床意義。4、TGF-β1可以誘導α-SMA在增生性瘢痕成纖維細胞中的表達作用。5、增生性瘢痕組織中Ⅰ型和Ⅲ型膠原的合成及