“鈕扣狀”保留二尖瓣全裝置對左心功能的影響.pdf

1、目的:研究風(fēng)濕性二尖瓣病變以狹窄為主的患者行"鈕扣狀"保留全裝置二尖瓣置換術(shù)的安全性、可行性及其對術(shù)后左心功能的影響.方法:選擇30例風(fēng)濕性二尖瓣病變以狹窄為主需行二尖瓣置換的患者,分為:A組(術(shù)中"鈕扣狀"保留全部二尖瓣瓣下裝置)10例,B組(術(shù)中僅保留二尖瓣后瓣及瓣下裝置)12例和C組(術(shù)中未保留瓣下裝置)8例;于術(shù)前1個月內(nèi)、術(shù)后3~6個月行超聲心動圖檢查,評價左室舒張末、收縮末容積、射血分數(shù)及短軸縮短率的改善程度.結(jié)果:C組主動

2、脈阻斷時間與總轉(zhuǎn)流時間較A、B組短(P<0.05),但A、B組之間比較無顯著性差異(P>0.05).A組術(shù)后左室舒張末,收縮末容積小于B、C兩組(P<0.05),左室射血分數(shù)及短軸縮短率也均高于B、C組(P<0.01).B、C兩組術(shù)后左室舒張末,收縮末容積較術(shù)前明顯減小(P<0.05),短軸縮短率較術(shù)前變化不明顯(P>0.05).而射血分數(shù)B組較術(shù)前有提高(P<0.05),C組較術(shù)前低(P<0.05).結(jié)論:風(fēng)濕性二尖瓣病變以狹窄為主的