二尖瓣面積對左心室功能影響的實驗研究.pdf

1、目的：
　　 為二尖瓣置換術(shù)人工瓣膜尺寸的選擇策略提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 選擇75只成年雄性新西蘭白兔，體重2.00-2.20kg，二尖瓣環(huán)直徑均為9mm。自備直勁分別為10mm，9mm，8mm，7mm的白金圓環(huán)各一枚。建立離體兔心工作模型（前負荷10mm，后負荷50mm，37℃水?。?，監(jiān)測左心室壓力曲線，心排量及主動脈流量，30分鐘后予灌注停搏液，心臟停跳25分鐘。將兔心分成5組，在停跳期內(nèi)分別將不

2、同大小的金屬環(huán)縫至其二尖瓣環(huán)：10mm組(n=15)，9mm組(n=15)，8mm組(n=15)，7mm組(n=15)，空白對照組(n=15)。再次進入工作狀態(tài)持續(xù)30分鐘，監(jiān)測左心室壓力曲線，心排量及主動脈流量。分析瓣環(huán)成形前后及各組間心功能指標的差別。
　　 結(jié)果：
　　 各組心率發(fā)展壓乘積(RPP)和+dP/dt max在置環(huán)前后均無顯著變化(P>0.05）。除了對照組，心排量(CO)和主動脈流量(AF)在置環(huán)后均

3、顯著降低(P<0.001)。各組冠脈流量(CF)在置環(huán)前后均無顯著變化(P>0.05)。10mm組和9mm組的左室舒張未壓（LVEDP)在置環(huán)后顯著增加(P<0.05)，而在其它組無顯著變化(P>0.05)。對照組的心排量恢復率和主動脈流量恢復率與其它各組均有顯著差異(P<0.05)，而8mm組和其它置環(huán)組也有顯著差異(P<0.05)。左室舒張末壓(LVEDP)恢復率在各組間均無顯著差異（P>0.05)
　　 結(jié)論：