尿失禁大鼠恥尾肌結(jié)構(gòu)和功能變化的實驗研究.pdf

1、壓力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)是盆底肌肉筋膜組織松弛,膀胱和尿道解剖位置改變及尿道阻力降低,排尿自禁功能障礙所導(dǎo)致的疾病.其特點是在正常狀態(tài)下無溢尿,而在腹壓突然增高時尿液自動流出.此病嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量.女性由于自身的解剖特點及分娩等影響,患SUI的可能性更高.45歲到65歲的婦女22﹪~53﹪患有尿失禁(UI);17歲到25歲的未產(chǎn)婦中5﹪~15﹪患有UI.但目前由于各方面的原因

2、,大多數(shù)患者寧愿忍受痛苦,也不愿接受手術(shù)治療.這導(dǎo)致臨床標(biāo)本不易獲得,很大程度上限制了SUI發(fā)生機(jī)制的研究.通過該實驗建立大鼠尿失禁模型,作為SUI的研究對象,可以對SUI的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行深入的研究,為SUI的治療提供新的途徑.該實驗利用模擬產(chǎn)傷和模擬絕經(jīng)建立大鼠的尿失禁模型,通過尿動力學(xué)試驗和臨床指標(biāo)對動物模型成功與否進(jìn)行檢驗.再對模型大鼠盆底恥尾肌中的神經(jīng)肽,包括神經(jīng)肽Y(Neuropeptide Y,NPY)和血管活性腸肽(Vaso

3、active intestinal peptide,VIP)及微絲(α-actin)進(jìn)行免疫組化染色,經(jīng)顯微攝像掃描后,將圖象輸入計算機(jī),用Image-Pro Plus 4.5軟件采取免疫組化染色陽性區(qū)域所占面積占數(shù)與切片組織總面積點數(shù),用SPSS10.0對其面積比進(jìn)行單因素方差分析.主要實驗結(jié)果及結(jié)論如下:一、通過模擬產(chǎn)傷和絕經(jīng)可以獲得壓力性尿失禁的動物模型.對該模型進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,最大膀胱容量和漏點壓均小于正常對照組(p<0.01

4、).噴嚏試驗?zāi)Ｐ徒M陽性率達(dá)42.5﹪,而正常對照組無.二、免疫組織化學(xué)染色顯示,VIP和NPY存在于盆底肌肉恥尾肌中.切片中神經(jīng)肽陽性區(qū)域顯色為棕黃色至棕褐色.與正常組比較,壓力性尿失禁大鼠模型標(biāo)本的VIP和NPY面積比顯著減少(p<0.05).由于一定量的神經(jīng)肽是維持盆底肌肉強(qiáng)度和正常功能所必須的條件,SUI大鼠盆底肌肉中神經(jīng)肽類遞質(zhì)減少可能與SUI的發(fā)生有關(guān).三、壓力性尿失禁時盆底肌肉細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的改變及肌動蛋白減少是盆底功能障礙的