血清N端腦鈉肽,生長分化因子15及肌鈣蛋白T在心臟再同步化治療前后水平變化的觀察.pdf

1、目的：觀察心臟再同步化治療(CRT/CRT-D)前后心力衰竭患者血清N端腦鈉肽(NT-pro-BNP)、生長分化因子15(GDF-15)及肌鈣蛋白T(TnT)濃度,了解其變化水平對心臟再同步化治療術后療效評價的可行性。
　　方法：根據行心臟再同步化治療效果分為有反應組和無反應組。117例心臟再同步化治療組患者均經左側鎖骨下靜脈穿刺植入三腔起搏器,在植入起搏器后所有患者繼續(xù)使用抗心衰藥物,在心臟再同步化治療的手術治療前,治療后3個月

2、、6個月,兩組患者均進行NYHA分級的評估,并應用心臟超聲測量患者術前及術后3、6個月的左室射血分數(LVEF)、左室舒張末內徑(LVEDD)、左室收縮末期容積(LVESV);同時采用酶聯免疫法(Enzyme-LinkedImmunosorbnentAssay,ELISA)檢測兩組患者治療前后NT-proBNP,GDF-15及TnT的濃度水平變化,并進行統(tǒng)計學分析其差異性。
　　結果：心臟再同步化治療反應組和無反應組患者術前的心功

3、能NYHA分級無統(tǒng)計學差異;心臟再同步化治療組中有反應組行三腔起搏器植入術后3個月、6個月,與心臟再同步化治療組中無反應組相比,LVEF均提高(p<0.05),LVEDD和LVESV均出現減少(p<0.05),而兩組術前的左室整體功能無明顯統(tǒng)計學差異(p>0.05);兩組患者血清NT-proBNP,GDF-15及TnT的ELISA檢測顯示,在心臟再同步化治療組中有反應組行三腔起搏器植入術后3個月、6個月,其濃度水平顯著低于無反應組的各時