心臟再同步化治療對血清糖類抗原125和氨基末端腦鈉肽濃度的影響.pdf

1、目的：觀察接受心臟再同步化治療（cardiac resynchronization therapy，CRT）治療的患者血清中N端腦鈉肽（N-terminal fragment of the pro-peptide of brain natriuretic peptide，NT-proBNP）、血清糖類抗原125（serum carbohydrate antigen-125，CA125）等指標的變化，了解其濃度變化對評價CRT療效的可行性

2、。
　　方法：選取2012年12月至2014年12月入住安徽省立醫(yī)院以及安徽省立醫(yī)院南區(qū)心血管病內(nèi)科的慢性心力衰竭的病人共51人。其中所有的病人均是未經(jīng)正規(guī)藥物治療，而且符合心臟再同步化治療即CRT植入的I類標準。包括男性患者28例,女性患者23例，依據(jù)紐約心臟協(xié)會（New York Heart Association，NYHA）心功能分級IV級7例，III級30例，II級14例。根據(jù)是否行CRT植入術(shù)分為CRT組和對照組，CRT

3、組23人，對照組28人，兩組患者均給予持續(xù)規(guī)范化抗心衰藥物治療。CRT組在藥物治療開始的同時予以行CRT植入術(shù)，其中左心室電極植入側(cè)靜脈或者側(cè)后靜脈。所有病人測量治療前、3個月、6個月，的NT-proBNP和CA125的血清濃度，并同時測量超聲心動圖的左室舒張末內(nèi)徑（Left Ventricular End-Diastolic Dimension，LVEDD）、左心室射血分數(shù)（Left Ventricular Ejection Frac

4、tion，LVEF）、左室收縮末期容積（Left Ventricular End Systolic Volume，LVESV）等指標，并行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：兩組病人治療前在性別、年齡、病因構(gòu)成、肝腎功能、心功能NYHA分級、藥物使用等基本資料及 NTproBNP、CA125、LVEDD、LVEF、LVESV等指標比較，具有可比性（p＞0.05）。CRT組術(shù)后3月、6月的NTproBNP濃度、CA125濃度及LVEDD、LVE

5、SV等低于術(shù)前及對照組（p＜0.05），且CRT植入術(shù)后6月比CRT植入術(shù)后3月下降更為顯著（p＜0.05）。CRT組術(shù)后3月、6月的LVEF高于術(shù)前及對照組（p＜0.05），且CRT植入術(shù)后6月比CRT植入術(shù)后升高3月更加顯著（p＜0.05）。
　　結(jié)論：（1）符合標準的慢性心力衰竭的病人植入CRT后，部分患者心功能可以得到改善，左心室內(nèi)徑縮小，射血分數(shù)升高。
　?。?）通過分析患者血清NTproBNP以及CA125的濃度