健脾益氣養(yǎng)血方聯(lián)合FOLFOX4方案對大腸癌術(shù)后患者免疫功能影響的臨床研究.pdf

1、目的：考察健脾益氣養(yǎng)血方聯(lián)合FOLFOX4方案對大腸癌術(shù)后（氣血虧虛證）患者免疫功能的影響，評價健脾益氣養(yǎng)血方聯(lián)合FOLFOX4方案治療大腸癌術(shù)后（氣血虧虛證）的近期有效率及中藥對化療的減毒增效作用。為中醫(yī)藥配合化療治療大腸癌術(shù)后的治則研究提供臨床依據(jù)和理論基礎(chǔ)。 方法：采用隨機對照的方法，對40例大腸癌術(shù)后患者，隨機分為2組，其中治療組（健脾益氣養(yǎng)血方+FOLFOX4方案化療）20例、對照組（單純FOLFOX4方案化療）20例

2、。常規(guī)FOLFOX4方案化療，14天為1個周期，連續(xù)觀察4周期。治療組在化療的間歇期給予健脾益氣養(yǎng)血方水煎服，每日1劑。比較兩組患者在免疫功能、生活質(zhì)量、中醫(yī)癥狀改善等方面的情況。 結(jié)果：①免疫功能：治療組治療后CD3+、CD4+明顯升高（P<0.01），對照組治療后CD3+升高（P<0.05），CD4+保持穩(wěn)定，治療組與對照組相比治療后有顯著差異（P<0.05）；治療組治療后CD8+水平明顯降低（P<0.01），對照組改變不明

3、顯，兩組治療后CD8+比較有明顯差異（P<0.05）；治療組治療后NK細胞活性及CD4+/CD8+均明顯升高（P<0.01），對照組治療后NK細胞活性及CD4+/CD8+改變不明顯，而兩組治療后比較有顯著差異（P<0.01）。治療組與對照組治療后IgA變化均不明顯（P>0.05）；治療組及對照組治療后IgG水平均較治療前明顯升高（P<0.01），但兩組治療后比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療組治療后IgM顯著升高（P<0.01），對

4、照組變化不明顯（P>0.05），兩組治療后相比，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。②生活質(zhì)量比較：治療后治療組較對照組提高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。③中醫(yī)證候療效的比較：療程結(jié)束后治療組臨床證候顯效8例，有效11例，無效1例，總有效率為95％；對照組臨床證候顯效2例，有效8例，無效10例，總有效率為50％，與對照組比較有顯著性差異（P<0.01）。④兩組治療前后KPS評分的比較：療程結(jié)束后治療組與對照組KPS評分的變化比較無顯著性差異

5、（P>0.05）。⑤兩組體重的變化比較：治療結(jié)束后治療組體重上升16例，穩(wěn)定3例，下降1例；對照組治療結(jié)束后體重上升5例，穩(wěn)定7例，下降8例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑥兩組腫瘤標記物的變化：治療前兩組CEA、CA199水平無明顯差異（P>0.05）；治療組治療后CEA、CA199水平均較治療前下降（P<0.05）；對照組治療后CEA水平較治療前變化不明顯，CA199水平較治療前下降（P<0.05）；但兩組組相比治療后無顯著差異