阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的顱咽結(jié)構(gòu)分析.pdf

1、山東醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的顱咽結(jié)構(gòu)分析姓名：張凡申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：口腔正畸學(xué)指導(dǎo)教師：王春玲20000501的通暢是許多相關(guān)的解剖因素和生理因素共同作用的結(jié)果。通過顱咽形態(tài)學(xué)分析有助于闡明上氣道阻塞及OSAS的病因機(jī)制。研究顱咽結(jié)構(gòu)的方法很多，x線頭影測量法簡單、經(jīng)濟(jì)、少受輻射、獲取信息量大、指標(biāo)量化精確，現(xiàn)已成為各學(xué)者研究OSAS患者顱咽結(jié)構(gòu)的最常用方法。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，OSAS患者表現(xiàn)出一定的顱咽結(jié)構(gòu)異

2、常，可能影響氣道的開放“_1“，這些異常表現(xiàn)在：1上氣道狹窄，2顱面結(jié)構(gòu)異常。為進(jìn)一步明確上氣道狹窄所在的部位，國外學(xué)者運(yùn)用x線頭影測量技術(shù)作了一些研究，但有系統(tǒng)的研究很少，多數(shù)研究存在測量范圍不全面、測量指標(biāo)不合理的缺陷，且研究結(jié)論尚不統(tǒng)一[711?！?。國內(nèi)研究OSAS的起步較晚，歷史較短，目前僅見柳端今報導(dǎo)了OSAS患者上氣道的狹窄部位，但他只測量了口咽區(qū)上氣道的大小，文章中也未給出測量指標(biāo)的確切定義n“。另有許多學(xué)者對OSAS患者

3、的顱面結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，盡管大多數(shù)研究表明患者的顱面結(jié)構(gòu)較正常人異常，但在異常的具體表現(xiàn)方面仍存在爭議“’”1“。這些頭影測量研究是基于x線頭顱側(cè)位片所作的分析，因此選擇合適的拍攝頭位是獲得正確結(jié)論的前提。已有研究證明，上氣道的開放與頭位有著密切關(guān)系，上氣道阻塞可觸發(fā)OSAS患者的頭位發(fā)生適應(yīng)性交化，而頭位變化又影響了上氣道的大小，為真實(shí)反映OSAS患者的顱咽形態(tài)結(jié)構(gòu)，拍攝x線片應(yīng)以患者的自然頭位(naturalheadposture，N