雙胎妊娠合并胎兒畸形的臨床分析.pdf

1、中山大學碩士學位論文雙胎妊娠合并胎兒畸形的臨床分析姓名：鐘世林申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學指導教師：方群20090524中山大學碩士學位論文 雙胎妊娠合并胎兒畸形的臨床分析兒畸形的病例，其中1 8 7 例有妊娠結(jié)局資料，7 8 例行產(chǎn)前診斷。所有病例均排除雙胎輸血綜合征、雙胎合并胎兒富內(nèi)生長受限。2 6 7 例雙胎畸形分別按畸形累及系統(tǒng)、畸形發(fā)現(xiàn)時間、畸形數(shù)目、畸形胎兒個數(shù)、畸形嚴重程度及孕婦年齡分組；1 9 2 例已知絨毛膜性質(zhì)雙

2、胎畸形分為雙絨毛膜雙胎畸形組( 1 0 2 例) 和單絨毛膜雙胎畸形組( 9 0 例) ；1 8 7 例已知受孕方式雙胎畸形分為自然受孕雙胎畸形組( 1 3 9 例) 和輔助生育雙胎畸形組( 4 8 例) ；分析各組畸形構(gòu)成比。分析絨毛膜性質(zhì)、受孕方式及高齡妊娠3 個因素與雙胎畸形的關(guān)系。分析7 8 例行產(chǎn)前診斷的雙胎畸形中染色體異常比例及常見染色體異常核型，并比較雙絨毛膜雙胎畸形和單絨毛膜雙胎畸形中染色體異常比例。分析1 8 7 例雙

3、胎畸形的妊娠結(jié)局，分組比較各組妊娠結(jié)局。一、雙胎中各類畸形的構(gòu)成比結(jié)果2 6 7 例雙胎合并畸形中，心血管畸形占2 7 ．3 ％( 7 3 例) 、神經(jīng)系統(tǒng)畸形占2 0 ．6 ％( 5 5 例) 、骨骼肢體畸形占1 5 ．7 ％( 4 2 例) 、泌尿系統(tǒng)畸形占1 3 ．1 ％( 3 5 例) 、水腫胎占1 2 ．o ％( 3 2 例) 、顏面體表畸形占1 1 ．6 ％( 3 1 例) 、前腹壁畸形占8 ．2 ％( 2 2 例) 、消化

4、系統(tǒng)畸形占6 ．0 ％( 1 6 例) 及呼吸系統(tǒng)畸形占5 ．6 ％( 1 5 例) 。產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)畸形占7 7 ．9 0 , 6 ( 2 0 8 ／2 6 7 ) 、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)畸形占2 2 ．1 ％( 5 9 ／2 6 7 ) ，非致死性畸形占5 8 ．1 ％( 1 5 5 ／2 6 7 ) 、致死性畸形占4 1 ．9 ％( 1 1 2 ／2 6 7 ) ，雙胎之一畸形占8 4 ．3 ％( 2 2 5 ／2 6 7 ) 、兩胎畸形占1 5

5、．7 ％( 4 2 ／2 6 7 ) ，單發(fā)畸形占6 4 ．0 9 6 ( 1 7 1 ／2 6 7 ) 、多發(fā)畸形占3 6 ．0 9 6 ( 9 6 ／2 6 7 ) ，雙胎非特有畸形占9 1 ．4 ％( 2 4 4 ／2 6 7 ) 、雙胎特有畸形占8 ．6 ％( 2 3 ／2 6 7 ) 。1 9 2 例已知絨毛膜性質(zhì)雙胎畸形中，雙絨毛膜雙胎畸形占5 3 ．1 ％( 1 0 2 ／1 9 2 ) 、單絨毛膜雙胎畸形占4 6 ．9