孕中期單胎妊娠與雙胎妊娠孕婦血清AFP、β-HCG的比較.pdf

1、目的:了解孕中期單胎妊娠及雙胎妊娠孕婦不同孕周血清AFP、β-HCG水平。了解同孕周雙胎妊娠與單胎妊娠孕婦血清AFP、β-HCG的中位數(shù)的倍數(shù)關(guān)系。了解單胎妊娠唐氏綜合征篩查AFP、β-HCG參考值是否可運(yùn)用于雙胎妊娠。了解單胎妊娠唐氏綜合征篩查AFP、β-HCG參考值的2倍是否可運(yùn)用于雙胎妊娠。
　　 方法:2008年1月至2009年9月在我院門診產(chǎn)檢的孕婦中,隨機(jī)選擇單胎妊娠56例,雙胎妊娠55例。所有孕婦孕早期在我院確診妊

2、娠,明確孕周及胎數(shù)。單胎妊娠孕婦孕15周(15～15+6周)抽血運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)AFP、β-HCG,同時(shí)應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法及相關(guān)軟件進(jìn)行唐氏篩查,孕20周(20～20+6周)再次抽血運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)AFP及β-HCG。雙胎妊娠孕婦分別于孕15周(15～15+6周)、20周(20～20+6周)抽血運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)AFP、β-HCG。單胎妊娠孕婦唐氏篩查高危者,進(jìn)行染色體核型分析。所有孕婦追蹤至妊娠終止,所有新生兒常規(guī)體格檢查。
　

3、　 結(jié)果:1、孕15周單胎妊娠孕婦血清AFP水平的中位數(shù)為30.25ng/ml,雙胎妊娠為69.53ng/ml,雙胎妊娠是單胎妊娠的2.27倍。孕15周單胎妊娠孕婦血清β-HCG水平的中位數(shù)為54265.50mIu/ml,雙胎妊娠為103459.00mIu/ml,雙胎妊娠是單胎妊娠的1.90倍。孕20周單胎妊娠孕婦血清AFP水平的中位數(shù)為59.01ng/ml,雙胎妊娠孕婦血清AFP水平的中位數(shù)為156.87ng/ml,雙胎妊娠是單胎妊

4、娠的2.66倍。孕20周單胎妊娠孕婦血清β-HCG水平的中位數(shù)為21454.00mIu/ml,雙胎妊娠孕婦血清β-HCG為36231.00mIu/ml,雙胎妊娠是單胎妊娠的1.69倍。
　　 2、單胎妊娠及雙胎妊娠孕婦孕20周的血清AFP水平比孕15周高(P＜0.0001);單胎妊娠及雙胎妊娠孕婦孕20周血清β-HCG水平比孕15周低(P＜0.0001)。
　　 3、孕15周、孕20周單胎妊娠孕婦血清AFP及β-HCG水

5、平均較雙胎妊娠低(P＜0.0001)。
　　 4、孕15周單胎妊娠孕婦血清AFP的2倍與雙胎妊娠孕婦血清AFP水平有顯著性差異(P=0.005)。孕15周單胎妊娠孕婦血清β-HCG的2倍與雙胎妊娠孕婦血清β-HCG水平無顯著性差異(P=0.727)。孕20周單胎妊娠孕婦血清AFP水平的2倍與雙胎妊娠孕婦血清β-HCG水平有顯著性差異(P=0.005)。孕20周單胎妊娠孕婦血清β-HCG水平的2倍與雙胎妊娠孕婦血清β-HCG水平有

6、顯著性差別(P=0.0001)。單胎妊娠唐氏篩查出高危孕婦2例,均行染色體核型分析,其中1例為21-三體綜合征,予引產(chǎn)。
　　 5、在單胎妊娠中,21-三體綜合征是唯一AFP增幅與β-HCG降幅均處于組中低限。
　　 結(jié)論:1、單胎妊娠及雙胎妊娠孕婦血清AFP水平隨孕周增加而增加,β-HCG隨孕周增加而減少。2、雙胎妊娠血清AFP、β-HCG均較同孕齡單胎妊娠高。且不是2倍。3、單胎妊娠孕婦唐氏篩查AFP、β-HCG的參