雙胎妊娠272例臨床分析.pdf

1、目的：
　　 雙胎妊娠容易發(fā)生多種產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，
　　 且易使妊娠合并癥加重，造成不良的母嬰結(jié)局。本文通過(guò)對(duì)我院的雙胎妊娠病例進(jìn)行回顧性臨床分析，以了解雙胎妊娠的臨床特點(diǎn)，并分析出造成各類不良結(jié)局的原因，期望為雙胎妊娠的圍產(chǎn)期保健、并發(fā)癥預(yù)防治療及改善圍產(chǎn)兒結(jié)局提供一定的參考。
　　 方法：
　　 2007年1月到2011年5月之間在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院住院分娩的272例雙胎妊娠病例。回顧性分析孕產(chǎn)婦圍

2、產(chǎn)期的主要臨床資料:包括其年齡、孕產(chǎn)次、孕周、主要的妊娠并發(fā)癥及合并癥、治療方案、分娩時(shí)間及新生兒的性別、Apgar評(píng)分、圍產(chǎn)兒體重、預(yù)后等。
　　 結(jié)果：
　　 本組資料中，雙胎妊娠272例，占同期分娩孕產(chǎn)婦的2.75％。雙胎的平均分娩孕周為35.48周。雙胎妊娠并發(fā)癥多且發(fā)生率高，其主要并發(fā)癥為早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、貧血及產(chǎn)后出血等。雙胎妊娠的圍生兒死亡率為3.49％(19/544)。其中早產(chǎn)不但是雙胎妊

3、娠的主要并發(fā)癥，同時(shí)也是引起新生兒發(fā)病及死亡的主要病因。雙胎妊娠的特有并發(fā)癥(如雙胎之一胎宮內(nèi)死亡、不一致雙胎)可導(dǎo)致圍生兒不良結(jié)局增加。影響圍生兒預(yù)后的主要因素為新生兒分娩孕周及新生兒體重。通過(guò)加強(qiáng)孕期保健，積極預(yù)防并治療各種妊娠期并發(fā)癥及合并癥，可改善雙胎妊娠的母兒預(yù)后。
　　 結(jié)論：
　　 1.雙胎妊娠并發(fā)癥多且發(fā)生率高，主要并發(fā)癥為早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、貧血等。其中早產(chǎn)是導(dǎo)致圍生兒患病及死亡的主要原因

4、。
　　 2.雙胎妊娠的低出生體重兒發(fā)生率高，且新生兒窒息率高。對(duì)于雙胎的分娩時(shí)機(jī)及分娩方式的選擇，根據(jù)胎兒具體情況，當(dāng)孕周≥34周時(shí)，可放寬剖宮產(chǎn)指征。
　　 3.雙胎妊娠的特有并發(fā)癥(如雙胎之一胎宮內(nèi)死亡、不一致雙胎)可導(dǎo)致圍生兒不良結(jié)局增加。
　　 4.影響圍生兒預(yù)后的主要因素為新生兒分娩孕周及新生兒體重。
　　 5.加強(qiáng)孕期保健，積極預(yù)防并治療各種妊娠期并發(fā)癥及合并癥，盡量延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，選擇有利的