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文檔簡介
1、富血小板血漿(Platelet-Rich Plasma,PRP)是離心自體全血得到的血小板濃縮物,富含各種生長因子及生物活性物質(zhì),大量臨床研究和動物試驗證明對軟組織缺損,不愈傷口以及骨組織具有很強的修復(fù)作用。PRP近年來被廣泛應(yīng)用于口腔外科、顱面外科、整形外科和骨科。
目的:
探討富血小板血漿(Platelet-Rich Plasma,PRP)對下肢慢性不愈傷口愈合與骨修復(fù)的促進(jìn)作用。
材料與方
2、法:
從2007年5月至2008年3月選取47例下肢慢性創(chuàng)口不愈病例,男性41人,女性6人,年齡15~68歲,平均43.2歲。包括脛腓骨骨折20例;跟骨骨折4例;跖骨骨折1例;下肢多發(fā)骨折3例;脛骨骨髓炎10例;股骨骨髓炎1例;足踝部軟組織損傷4例;截肢術(shù)后感染2例;
足部矯形術(shù)后感染1例;跟健修補術(shù)后感染1例,外院治療后2~4個月創(chuàng)口未愈合。其中合并未愈合骨折23例,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽性38例。每例給予2次清創(chuàng)
3、加自體PRP創(chuàng)口內(nèi)注射,每次間隔2月,初次注射后均獲隨訪4個月。治療后通過對傷口進(jìn)行大體觀察和計算向創(chuàng)口內(nèi)注射無菌生理鹽水的體積變化來分析下肢慢性傷口愈合進(jìn)展情況,復(fù)查X線片和細(xì)菌培養(yǎng)。結(jié)果用SAS9.0進(jìn)行統(tǒng)計。
結(jié)果:
初次注射PRP后2個月,34例創(chuàng)面明顯縮小,壞死組織及膿苔清除,組織色澤健康血供良好,外露的骨或肌肉組織被新生肉芽組織覆蓋。無一例創(chuàng)面完全愈合。第2次注射PRP后2個月,14例創(chuàng)面完全愈合
4、形成疤痕組織,創(chuàng)面覆蓋率100%;15例創(chuàng)面覆蓋率75%以上;15例在50%到75%之間;3例低于50%。沒有肌肉和骨組織外露的病例。平均創(chuàng)面覆蓋率79.3%±18.0%,總體治愈率29.8%。配對t 檢驗:治療前創(chuàng)口體積均值(11.8±5.6)ml;治療后創(chuàng)口體積均值(2.5±2.7)ml,創(chuàng)口縮小體積(9.3±4.9)ml,前后創(chuàng)口體積有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。X線檢查:23例骨折病例中骨折完全愈合9例;骨痂生長明顯增多1
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