兔自體富血小板血漿對兔ACL重建后腱骨愈合的影響.pdf

1、目的：探討在兔自體肌腱移植物重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）模型的股骨道內(nèi)注入自體富血小板血漿（platelet rich plasma，PRP）凝膠對早期腱骨愈合的影響。
　　方法：健康的新西蘭大白兔30只，兔齡3-4個月，體重大體相仿，體檢四肢均未見明顯腳癬。將30只動物隨機均分為實驗組和對照組，每組15只。實驗組每只抽取自體全血，二次離心法獲得 PRP，待用時使用氯化鈣激活 PR

2、P。將30只新西蘭大白兔采用拋硬幣發(fā)隨機抽取一側(cè)膝關節(jié)建立前交叉韌帶損傷模型，韌帶重建后實驗組移植入激活的 PRP和生物蛋白凝膠復合物；對照組僅移植入生物蛋白凝膠。分別于4、8、12周3個時間點處死5只兔子取出完整膝關節(jié)，3只用于骨道內(nèi)移植物抗拉力試驗，記錄移植物脫出骨道內(nèi)的拉力數(shù)值，采用獨立樣本t檢驗；2只用于Masson三色染色，用于觀察腱骨界面的形態(tài)學變化，對上述3個時間點的兩組標本分別行腱骨界面Buark評分，采用Wilcoxo

3、n秩和檢驗，觀察ACL重建術(shù)后腱骨愈合的情況。
　　結(jié)果：術(shù)后4周：對照組仍可見大量壞死組織，只有少量成纖維細胞出現(xiàn)，無明顯膠原纖維生成，并且纖維排列錯亂。PRP組壞死組織相對較少，少量成纖維細胞開始逐漸出現(xiàn)，膠原纖維也開始開始長入，但是組織仍然雜亂無序排列的；術(shù)后8周：對照組大量成纖維細胞出現(xiàn)，第一次出現(xiàn)了少量膠原纖維長入肌腱與骨隧道接觸的界面，纖維排列依然欠規(guī)則。PRP組可見大量成纖維細胞，腱骨愈合界面有大量膠原纖維長入，大部

4、分纖維開始呈現(xiàn)整齊有序排列，但仍有少量纖維無序生長；術(shù)后12周：對照組成纖維細胞開始變少，但是數(shù)量仍多于實驗組，膠原纖維較8周明顯增多，在肌腱與骨隧道接觸的界面膠原纖維與成纖維細胞的分布相仿。PRP組成纖維細胞數(shù)量明顯減少，僅殘余少量成纖維細胞，腱骨愈合交界處可見大量膠原纖維規(guī)則排列。移植物抗牽拉實驗顯示實驗組和對照組的股骨道移植物抗牽拉強度與時間長度呈正比，術(shù)后4周實驗組與對照組的抗牽拉強度對比未見明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.01）；由8