富血小板血漿對肌腱愈合影響的實驗研究.pdf

1、目的：富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)含有TGF-β1、PDGF、VEGF和IGF-1等多種因子,在創(chuàng)傷過程中具有促進細(xì)胞增殖,膠原合成、分泌以及炎性趨化的作用。通過觀察PRP對肌腱愈合的影響,探討其作用機制,為臨床組織工程化肌腱的應(yīng)用提供實驗依據(jù)。
　　 方法：取健康成年新西蘭大白兔40只,雌雄不限,體重2.5～3.0 kg,于兔耳中心動脈取血,采用Landesberg二次離心法制備PRP。對全

2、血及PRP行血小板計數(shù)。將兔右后肢跟腱橫行切斷制備跟腱斷裂模型,隨機分為實驗組及對照組,每組20只。實驗組:于跟腱切斷后即刻將0.5 ml PRP涂抹于跟腱斷端之間后縫合；對照組:直接縫合跟腱斷端。術(shù)后觀察實驗動物一般情況,于術(shù)后1、2、4、6周兩組各處死5只兔取標(biāo)本行大體觀察、組織學(xué)及免疫組織化學(xué)觀察,并進行成纖維細(xì)胞計數(shù)、膠原纖維含量及TGF-β1表達(dá)水平檢測。
　　 結(jié)果：兔PRP中血小板計數(shù)為全血4.03倍,差異有統(tǒng)計學(xué)

3、意義(P<0.001)。所有動物均耐受實驗干預(yù),切口愈合良好,無死亡、感染及其他并發(fā)癥。隨觀察時間延長兩組肌腱均愈合,對照組肌腱吻合處周圍纖維包裹較實驗組明顯。組織學(xué)觀察示術(shù)后1、2、4周兩組成纖維細(xì)胞計數(shù)比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后6周比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組各時間點間膠原纖維含量比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。免疫組織化學(xué)染色示,與對照組相比,實驗組TGF-β1表達(dá)水平于術(shù)后1、2周顯