改良型血液稀釋聯(lián)合早期康復治療對急性腦血栓形成偏癱患者下肢運動功能的影響.pdf

1、血液稀釋療法自古有之，德國醫(yī)生將其用于急性心肌梗死治療，通過減少紅細胞數(shù)量，降低血液粘度，從而增大冠脈血流量。早期康復治療技術發(fā)源于美國，臨床實踐表明對腦卒中后盡早開展早期康復訓練，有助于減少殘疾，改善生活質量。急性腦血栓形成患者的超急性期和急性期存在一種“高粘高凝狀態(tài)”(高血粘綜合癥，highviscositysyndrome)，該異常狀態(tài)導致腦局部血循環(huán)緩慢，使梗死灶周圍缺血半暗區(qū)擴大，對受損神經功能的恢復產生不利影響。通過文獻檢索

2、，尚未見國內外有將血液稀釋療法和早期康復訓練串聯(lián)起來的綜合治療方案。 該課題研究嘗試將血液稀釋療法和早期康復訓練有機組合起來，以達到進一步改善急性腦血栓形成偏癱患者下肢運動功能的目的。 該課題研究分兩部分進行。 首先，選擇62例急性腦血栓形成偏癱患者作為血液稀釋組，接受改良型血液稀釋治療；另選同期62例相似患者作為配對組，接受傳統(tǒng)藥物治療，對比觀察兩組治療后血液流動特性和腦血流速度變化。其次，上述血液稀釋組62例

3、偏癱患者再被隨機分成早期康復治療組(31例)和藥物治療對照組(31例)。按照Bobath技術和Carr的運動再學習原理對康復治療組患者進行早期康復訓練，為期3個月，采用Scandinavian中風量表和Bathel指數(shù)量表進行運動和步行能力評價。結果表明，血液稀釋組治療后的紅細胞壓積較配對組明顯下降，大腦中動脈血流速度亦有明顯提高。隨后接受早期康復訓練的患者偏癱側下肢運動及步行能力均明顯提高，總的步行率達80.7％，比治療前增加了58.