白介素17在喉鱗狀細(xì)胞癌中的作用研究.pdf

1、目的:喉癌占頭頸部惡性腫瘤的13.9％,僅次于鼻咽癌、鼻腔癌而位于第3位。喉癌的病理類型以鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn),約占90%,腺癌、肉瘤及其他類型只占極少數(shù)。喉鱗癌的治療包括手術(shù)、放療、化療和綜合治療,影響喉癌的預(yù)后因素包括患者年齡、有無(wú)煙酒嗜好、腫瘤原發(fā)部位、浸潤(rùn)范圍、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療因素如手術(shù)方式、是否綜合治療等。盡管現(xiàn)在早期喉癌的診斷率比以前大為提高,但仍有部分患者治療效果差、預(yù)后不良,對(duì)影響喉鱗癌發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后因素的研究仍很重要

2、。
　　1863年RudolfVirchow觀察腫瘤組織中存在白細(xì)胞,推測(cè)癌癥可能起源于慢性炎癥部位[1];隨著研究的深入,也有理論認(rèn)為慢性炎癥將產(chǎn)生有利于腫瘤細(xì)胞生存和生長(zhǎng)的親腫瘤微環(huán)境[2],炎癥與腫瘤的關(guān)系備受關(guān)注。白介素17(IL-17)作為輔助性T細(xì)胞TH分泌的特征性細(xì)胞因子,在宿主防御、自身免疫性疾病中發(fā)揮重要作用,有研究發(fā)現(xiàn)在胃癌[3]、結(jié)腸癌[4]、原發(fā)性肝癌[5]、卵巢癌[6]、骨髓瘤[7]等癌組織或外周血中也檢

3、測(cè)到IL-17的高表達(dá),提示IL-17可能廣泛表達(dá)于腫瘤患者體內(nèi)和腫瘤局部。本研究通過(guò)免疫組化方法檢測(cè)喉鱗狀細(xì)胞癌組織中IL-17的表達(dá),探討IL-17與喉鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的關(guān)系,并初步展望IL-17在喉癌治療中的意義。
　　方法:免疫組化法檢測(cè)喉鱗狀細(xì)胞癌組織樣本中白介素17的表達(dá)水平,統(tǒng)計(jì)分析白介素17與腫瘤臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果:喉鱗癌組織中IL-17的表達(dá)率為54.9%,與癌旁組織(28.6

4、%)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);IL-17的表達(dá)與喉癌的分期、腫瘤分化、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)有關(guān)(P均<0.05);Log-rank檢驗(yàn)顯示患者預(yù)后與腫瘤原發(fā)灶部位、原發(fā)灶分期、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、IL-17的表達(dá)有關(guān)(P<0.05),多因素Cox回歸分析發(fā)現(xiàn)IL-17不是影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:IL-17與喉鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后關(guān)系密切,是喉鱗癌患者的不良預(yù)后因素,可為喉鱗癌的