急性心肌梗死行急診PCI術冠脈再通后低血壓的相關因素分析.pdf

1、目的：對急性心肌梗死患者行經皮冠狀動脈介入術治療冠狀動脈再通后低血壓的發(fā)生情況及其相關因素進行分析，探討低血壓發(fā)生的相關因素，同時通過對入選患者的隨訪，觀察PCI術后低血壓對患者預后的影響。
　　 方法：本研究為回顧性研究，共收集2010年2月至2010年12月在蘇州大學附屬第一醫(yī)院接受急診PCI治療的急性心肌梗死患者142例，根據梗死相關動脈再通后是否出現(xiàn)低血壓分為低血壓組和非低血壓組，對比兩組患者的臨床及冠脈造影資料，運用L

2、ogistic回歸分析低血壓的發(fā)生與患者臨床及冠脈造影因素的相關性。同時跟蹤患者住院期間、出院1年后的生存情況，用Kaplan-Meier法進行生存分析，運用Log-rank檢驗進行生存曲線比較，采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：142例患者中，低血壓組57例，占40.1％，非低血壓組85例，占59.9%。在本研究觀察的因素中，兩組相比較性別，年齡，高血壓病、糖尿病、高脂血癥比例，吸煙史，發(fā)病至再灌注時間，術

3、前收縮壓及舒張壓，多支病變比例無明顯差異，兩組間CKMB峰值、下壁、右室梗死、右冠狀動脈病變、完全閉塞病變、近段病變、術后TIMI＜2級、梗死前心絞痛、術后第一天左室射血分數(shù)存在顯著差異，P＜0.05。Logistic回歸分析顯示：下壁、右室梗死、右冠病變、完全閉塞病變、近段病變可增加AMI患者PCI術后低血壓的發(fā)生率，梗死前心絞痛可減少低血壓的發(fā)生率。隨訪結果經生存分析，低血壓組住院期間及發(fā)病1年死亡率均明顯較非低血壓組高，差異有統(tǒng)計