持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔中神經(jīng)肽的初步研究.pdf

1、持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔中神經(jīng)肽的初步研究研究背景：變應(yīng)性鼻炎是耳鼻咽喉科最常見(jiàn)的慢性疾病之一,其發(fā)病率高,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,缺乏切實(shí)有效的治療方法。近年來(lái)研究證實(shí),鼻腔內(nèi)神經(jīng)肽對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病及癥狀的持續(xù)具有重要作用。臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí),變應(yīng)性鼻炎常與鼻中隔偏曲同時(shí)存在,而鼻中隔偏曲矯正術(shù)后常可緩解甚至收斂變應(yīng)性鼻炎的癥狀,其中機(jī)理尚無(wú)定論。最新研究發(fā)現(xiàn),軟骨細(xì)胞具有自分泌和旁分泌的功能,關(guān)節(jié)軟骨中存在多種神經(jīng)肽,且大鼠及正常人體的鼻中隔

2、軟骨中也存在神經(jīng)肽類物質(zhì)。但關(guān)于入鼻中隔中是否存在神經(jīng)肽,以及對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的影響,至今尚無(wú)定論,國(guó)內(nèi)外尚無(wú)相關(guān)研究報(bào)道。因此假設(shè)鼻中隔中存在某些神經(jīng)肽,從而對(duì)變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病和癥狀的持續(xù)也起到一定的作用。驗(yàn)證此假設(shè)可對(duì)變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制及治療方法的研究提供新的方向。因此,我們對(duì)持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔中神經(jīng)肽進(jìn)行了初步研究,全文由三個(gè)部分組成： 第一部分持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔中神經(jīng)肽SP的研究 目的：研究持續(xù)性變

3、應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔軟骨及骨性鼻中隔中SP的表達(dá)情況。 方法：正常個(gè)體鼻中隔軟骨及骨性鼻中隔標(biāo)本各25例,持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔軟骨及骨性鼻中隔標(biāo)本各20例,用放射免疫分析法檢測(cè)標(biāo)本中SP的含量,并分組對(duì)比。 結(jié)果：放射免疫分析數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換,SP在正常個(gè)體單位重量的鼻中隔軟骨中的含量為0.0090902pg,在正常個(gè)體單位重量的骨性鼻中隔中的含量為0.0364707pg;SP在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者的單位重量的鼻中隔軟

4、骨中的含量為0.0206372pg,在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者的單位重量的骨性鼻中隔中的含量為0.0272052pg。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,SP在正常個(gè)體的骨性鼻中隔中的含量較在鼻中隔軟骨中的含量高(P=0.0009<0.01),在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者的鼻中隔軟骨中的含量與骨性鼻中隔中的含量相比較無(wú)明顯差異(P=0.2184>0.05),SP在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者的鼻中隔軟骨中的含量較在正常個(gè)體的鼻中隔軟骨中的含量高(P=0.0346<0.05),

5、在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者的骨性鼻中隔中的含量與在正常個(gè)體的骨性鼻中隔中的含量相比較無(wú)明顯差異(P=0.6726>0.05)。 結(jié)論：持續(xù)性變應(yīng)性患者鼻中隔中的神經(jīng)肽SP含量較正常個(gè)體鼻中隔中的神經(jīng)肽SP含量增高,主要是鼻中隔軟骨中的含量增高。 第二部分持續(xù)性交應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔中血管活性腸肽(vasoactive intestinalpeptide,VIP)的研究 目的：研究持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔軟骨及骨性鼻中

6、隔中VIP的表達(dá)情況。 方法：正常個(gè)體鼻中隔軟骨及骨性鼻中隔標(biāo)本各25例,持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔軟骨及骨性鼻中隔標(biāo)本各20例,用放射免疫分析法檢測(cè)標(biāo)本中VIP的含量,并分組對(duì)比。 結(jié)果：放射免疫分析數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換,VIP在正常個(gè)體單位重量的鼻中隔軟骨中的含量為0.0004307pg,在正常個(gè)體單位重量的骨性鼻中隔中的含量為0.0061630pg;VIP在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者的單位重量的鼻中隔軟骨中的含量為0.0011

7、457pg,在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者的單位重量的骨性鼻中隔中的含量為0.0008992pg。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,VIP在正常個(gè)體骨性鼻中隔中的含量較在鼻中隔軟骨中的含量高(P=0.0093<0.01),在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔軟骨的含量與骨性鼻中隔中的含量相比較無(wú)明顯差異(P=0.8817>0.05),VIP在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔軟骨中的含量較在正常個(gè)體鼻中隔軟骨中的含量高(P=0.0078<0.01),在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者骨性鼻中

8、隔中的含量與正常個(gè)體骨性鼻中隔中的含量相比較無(wú)明顯差異(P=0.8282>0.05)。 結(jié)論：持續(xù)性變應(yīng)性患者鼻中隔中的神經(jīng)肽VIP含量較正常個(gè)體鼻中隔中的神經(jīng)肽VIP含量增高,主要是鼻中隔軟骨中的含量增高。 第三部分持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔中降鈣素基因相關(guān)多肽(calcitoningene-related peptide,CGRP)的研究 目的：研究持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔軟骨及骨性鼻中隔中CGRP的表達(dá)情

9、況。 方法：正常個(gè)體鼻中隔軟骨及骨性鼻中隔標(biāo)本各25例,持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔軟骨及骨性鼻中隔標(biāo)本各20例,用放射免疫分析法檢測(cè)標(biāo)本中CGRP的含量,并分組對(duì)比。 結(jié)果：放射免疫分析數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換,CGRP在正常個(gè)體單位重量的鼻中隔軟骨中的含量為0.0123874pg,在正常個(gè)體單位重量的骨性鼻中隔中的含量為0.0173541pg;CGRP 在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者單位重量的鼻中隔軟骨中的含量為0.0235448pg,

10、在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者單位重量的骨性鼻中隔中的含量為0.0118912pg。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,CGRP在正常個(gè)體骨性鼻中隔中的含量較在鼻中隔軟骨中的含量高(P=0.0009<0.01),在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔軟骨中的含量較在骨性鼻中隔中的含量高(P=0.0439<0.05),CGRP在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻中隔軟骨中的含量與正常個(gè)體鼻中隔軟骨中的含量相比較無(wú)明顯差異(P=0.2987>0.05),在持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者骨性鼻中隔中的含