一、局灶節(jié)段性腎小球硬化不同病理類型的臨床特點比較;二、內(nèi)蒙古呼倫貝爾地區(qū)慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、研究背景: 隨著腎臟病學(xué)的發(fā)展，人們對原發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化(focalsegmentalglomerulosclerosis，F(xiàn)SGS)逐漸有了新的認(rèn)識。西方國家發(fā)現(xiàn)FSGS近年來有逐漸增多的趨勢。FSGS的病理診斷目前已有了相對統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但不同病理類型FSGS患者的臨床表現(xiàn)是否具有不同特點還存在值得探討的問題。故比較原發(fā)性及繼發(fā)性FSGS，以及不同病理類型的原發(fā)性FSGS的臨床特點，對提高我們對FSGS的認(rèn)識水平，為今

2、后的臨床工作提供指導(dǎo)有積極意義。 研究目的: 比較原發(fā)性及繼發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化(focalsegmentalglomerulosclerosis，F(xiàn)SGS)的臨床特點，以及原發(fā)性FSGS不同病理亞型的臨床特點。 研究方法: 對2001年1月至2008年12月在我院腎內(nèi)科住院行腎活檢確診為FSGS的116例患者根據(jù)不同的病理類型進(jìn)行臨床資料的總結(jié)分析。 研究結(jié)果: (1)FSGS患者中

3、41.3％表現(xiàn)為腎病綜合征，54.3％出現(xiàn)高血壓，59.5％出現(xiàn)血尿，44.8％血清肌酐(SCr)升高，54.3％肌酐清除率(CCr)下降，一半以上患者出現(xiàn)腎小管功能異常。 (2)肥胖相關(guān)性FSGS與原發(fā)性FSGS和繼發(fā)于IgA腎病的局灶節(jié)段性腎小球硬化癥(IgAN—sFSGS)相比，尿蛋白定量少，血清白蛋白水平高，腎病綜合征病例百分率低，血尿百分率低，CCr水平高，CCr下降病例百分率低。19.3％的原發(fā)性FSGS患者出現(xiàn)腎性

4、糖尿。 (3)原發(fā)性FSGS共88例，其中非特殊型53例，占60.2％，細(xì)胞型18例，占20.5％，頂端型13例，占14.8％，門周型4例，占4.5％，未見塌陷型。 (4)頂端型較其他亞型起病迅速，尿蛋白定量多，血清白蛋白水平低，腎病綜合征百分率高，腎功能異常百分率低。 (5)門周型起病至腎活檢時間長，腎病綜合征百分率低。 結(jié)論: OB—FSGS較原發(fā)性FSGS和IgAN—sFSGS相比有不同特點