改良TVT-O治療女性壓力性尿失禁療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的:
　　 評(píng)價(jià)改良TVT-O治療中、重度壓力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的手術(shù)療效。
　　 方法:
　　 選擇2007年11月～2009年10月江西省婦幼保健院收治的85例中、重度SUI患者,由內(nèi)向外經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道懸吊術(shù)(‘inside-out’transobturator tape,TVT-O)組40例,改良TVT-O組45例,比較兩組術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后

2、住院日、術(shù)后留置導(dǎo)尿時(shí)間、術(shù)后殘余尿量等圍手術(shù)期指標(biāo),術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及1年復(fù)診,評(píng)估手術(shù)療效,術(shù)后通過(guò)尿失禁生活質(zhì)量評(píng)分(Incontinence quality of life,I-QoL)和患者對(duì)手術(shù)的滿意度作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。
　　 結(jié)果:
　　 (1)改良TVT-O組與TVT-O組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；(2)改良TVT-O組術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院日、導(dǎo)尿時(shí)間、術(shù)后殘余尿量分別為

3、(8+2.8)ml、(20+5.7)min、(6.5±1.8)d、(1.9±1.1)d、(32±9.2)ml,TVT-O組分別為(10±3.7)ml、(24±6.5)min、(5.4±2.2)d、(1.5±1.2)d、(30±7.5)ml,改良TVT-O組術(shù)中出血及手術(shù)時(shí)間低于TVT-O組,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),改良TVT-O組術(shù)后住院日、導(dǎo)尿時(shí)間、術(shù)后殘余尿量多于TVT-O組,但兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0

4、5)；(3)改良TVT-O組術(shù)前生活質(zhì)量評(píng)分62.80,術(shù)后1年生活質(zhì)量評(píng)分98.14,術(shù)前和術(shù)后1年比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；TVT-O組術(shù)前生活質(zhì)量評(píng)分62.70,術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分98.72,術(shù)前和術(shù)后1年比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；改良TVT-O組與TVT-O組術(shù)前生活質(zhì)量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后1年兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明改良TVT-O組與TVT-O組取得了同

5、樣的臨床治療效果。術(shù)后1年改良TVT-O組對(duì)手術(shù)術(shù)滿意38例,滿意率84.44％(38/45)；TVT-O組對(duì)手術(shù)滿意35例,滿意率87.5％(35/40),兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 本研究顯示改良TVT-O治療SUI是安全、有效的,近期療效與使用TVT-O操作裝置相同,患者術(shù)后生活質(zhì)量明顯改善,近期療效滿意,中遠(yuǎn)期療效將需繼續(xù)隨訪。同時(shí)對(duì)手術(shù)操作和材料進(jìn)行了部分改進(jìn)縮短了手術(shù)時(shí)間,