CK19免疫組織化學染色方法檢測肺癌淋巴結微轉移的生物學意義及臨床價值.pdf

1、目的：通過免疫組化的方法檢測NSCLC(非小細胞肺癌患者)術后常規(guī)病理檢查陰性的淋巴結的微轉移灶，確定微轉移灶的存在及其與腫瘤復發(fā)。轉移和預后的關系，研究其分子生物學意義及其對分期和預后的影響，為NSCLC的綜合治療提供理論依據(jù)。 方法：取佳木斯大學附屬第一醫(yī)院胸心外科2000年3月至2002年3月接受根治性手術的43例肺癌患者的127枚淋巴結標本，用免疫組化角蛋白(CK)染色的方法檢測術后常規(guī)病理學檢查陰性的淋巴結中的微轉移灶

2、，并檢測相應患者原發(fā)肺癌病灶中的p53和p21的表達，以此研究非小細胞肺癌患者淋巴結微轉移灶的檢出和生存期的關系，以及與原發(fā)肺癌病灶中p53和p21ras表達的關系.數(shù)據(jù)經SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行Cox風險比例模型進行回歸分析及Spearman等級相關分析。 結果：在43例患者的127枚陰性淋巴結中23例患者(53.5﹪)的34枚淋巴結(26.8﹪)檢出微轉移灶。有無復發(fā)轉移患者的淋巴結微轉移率有顯著差異(77.8﹪VS36

3、﹪，P=0.0124)；有無微轉移灶的患者的生存期各為18個月和28個月，3年生存率各為33.3﹪和79﹪(P=0.0052)。 原發(fā)肺癌病灶中p53及p21的表達和淋巴結微轉移灶的檢出的相關性有顯著的統(tǒng)計學意義(P值各位0.0333和0.0022)。常規(guī)臨床分期N0期患者中，有無淋巴結微轉移灶的檢出對生存期的影響有顯著的統(tǒng)計學差異(17月VS34月，P＜0.0001)；而N0期、N1期有淋巴結微轉移灶的患者的生存期和N2期無淋