經鼻內鏡鼻腔鼻竇解剖及手術進路的研究.pdf

1、中山大學博士后學位論文經鼻內鏡鼻腔鼻竇解剖及手術進路的研究姓名：陳合新申請學位級別：博士后專業(yè)：耳鼻咽喉科學指導教師：許庚20040101中文摘要經鼻內鏡鼻腔鼻竇解剖及手術進路的研究摘要目的：通過對鼻腔鼻竇應用解剖學研究，進一步明確鼻腔募竇復雜的解剖學結構，為臨床科研、教學提供客觀的形態(tài)學標本，為鼻內窺鏡手術設計合理進路，減少手術并發(fā)癥，為經鼻內窺鏡開展新的臨床手術提供精確的解剖學數據。方法：采用游標卡尺(精確度002mm)，內卡尺，量

2、角器，圓規(guī)等對25具成人尸顱進行解剖學研究。對鼻腔外側壁、鼻腔外側壁的血液供應進行解剖學觀察。在此基礎上對淚囊和鼻淚管及其相關結構、上頜寞外側壁、蝶竇前壁、蝶竇外側壁以及眶紙扳等部位及其毗鄰關系進行解剖學測量，其中2例新鮮標本制各鑄型標本。結果：①淚囊：淚囊上下長782278(520～1022ram)：前后長4880，99(320～616mm)。淚囊后界距中鼻甲前端的距離3，14047(222～518)，黏膜厚度178023(140～2

3、10)。骨壁厚度前界042023(020～O68rml)：后界為110022(042～144ram)。將鉤突切除后其鉤突的基部前緣與淚囊后界的關系：淚囊上部距鉤突前緣的距離358034(320～412mm)；下緣距離384024(3，40～430ram)。②上頜竇外側壁骨質厚薄不均，其中以前部較為菲薄，O42009(028～O78ram)，而后部相對較厚078188(056～O94mm)?？梢酝ㄟ^骨壁窺及外側的血管神經，外側壁表面呈彎曲

4、刪陷，前后長度為2378816(1676～3566ram)，上下長為1218312(898～15，18ram)，面積為276872055(15823～42326mm2)?？粝卵苌窠浖碜咝杏谕鈧缺谂c上壁交界處，其中形成管狀為側(7／SO)，半管狀23N(23／50)，平坦型20側(20／50)。該神經血管束距上頜竇頂壁的距離為208047(O1～348)n1In?？粝律窠涢L度為2245334(2078～2646)，直徑為260027(2