內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路至巖斜區(qū)的解剖研究及Meckel腔的應(yīng)用解剖研究.pdf

1、1.內(nèi)鏡經(jīng)鼻-蝶入路至顱底及巖斜區(qū)的解剖研究：目的：了解經(jīng)鼻-蝶入路到達(dá)中后顱窩及巖斜區(qū)的一些解剖標(biāo)志和它們的相對(duì)關(guān)系。方法：4例8側(cè)甲醛固定后的完整成人尸頭標(biāo)本固定于特制三釘頭架,將神經(jīng)內(nèi)鏡插入鼻腔,模擬經(jīng)鼻入路到達(dá)巖斜區(qū)手術(shù)。結(jié)果：測(cè)量到同側(cè)鼻孔從鼻小柱測(cè)量到Meckle腔距離73.1mm±2.67mm,角度12.65±2.16°;對(duì)側(cè)鼻孔從鼻小柱測(cè)量到Meckle腔距離77.9mm±3.4mm,角度18.8±0.8°。同側(cè)鼻孔從鼻

2、小柱測(cè)量到頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段前曲段距離75.8mm±3.19mm,前曲段與中線結(jié)構(gòu)的距離9.1mm±1.2mm。結(jié)論：巖斜區(qū)有眾多解剖標(biāo)志及重要的結(jié)構(gòu)如頸內(nèi)動(dòng)脈等,了解及熟悉該區(qū)域的顯微解剖對(duì)手術(shù)成功與否至關(guān)重要。
　　2.Meckel腔的應(yīng)用解剖研究：目的：詳細(xì)的了解Meckel腔及其毗鄰結(jié)構(gòu)的三維關(guān)系。方法：成人4例(8側(cè))完整經(jīng)10％formalin固定后頭顱濕標(biāo)本分別逐一從眉弓上約0.5cm處連線到枕外粗隆正上方1.5cm鉆

3、孔后用線鋸鋸開(kāi)顱頂蓋骨,從靠近大腦腳位置切除整個(gè)端腦及間腦部分并移除顱骨腔內(nèi),使兩側(cè)之三叉神經(jīng)和它的分支(V1、V1、V3)、Meckel腔等得以顯露,顱底置于顯微鏡下放大后觀察同時(shí)測(cè)量記錄毗鄰相關(guān)結(jié)構(gòu)的形態(tài)、大小和距離。結(jié)果：三叉神經(jīng)孔的高度我們的結(jié)果平均是3.08mm±1.29mm,長(zhǎng)度我們的結(jié)果平均是7.64mm±1.35mm,我們的研究發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)孔位于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)上約9.82mm±1.51mm,三叉神經(jīng)孔在外展神經(jīng)外上方距 Dor