老年男性股骨粗隆間骨折后雌激素水平與骨密度值的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討老年男性股骨粗隆間骨折術(shù)后雌激素水平的高低對(duì)骨密度的影響以及雌激素對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的愈合的作用，以進(jìn)一步指導(dǎo)骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后的治療。
　　方法：本研究所選取的對(duì)象為河北大學(xué)附屬醫(yī)院2012年1月至2012年12月期間在骨科住院手術(shù)治療的股骨粗隆間骨折的老年男性患者共47例。根據(jù)患者傷后第1天所測(cè)得的骨密度依據(jù)WHO推薦骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)將收集的病例分為3組，骨質(zhì)疏松組（T值<-2.5）18例、骨量減少組（-2.5

2、-1.0）17例和非骨質(zhì)疏松組（T值>-1.0）12例。所有的病人均采用PFNA手術(shù)治療，分別于傷后第1天、術(shù)后第3天、術(shù)后第14天、術(shù)后第45天行雌激素水平和骨密度的測(cè)定。收集的數(shù)據(jù)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析，P<0.05差異有顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)系數(shù)應(yīng)用Pearson法分析。
　　結(jié)果：對(duì)所有入選病例的雌激素水平及T值等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)分析，對(duì)各組不同時(shí)相點(diǎn)的雌激素水平及T值變化量，進(jìn)行重復(fù)測(cè)量的方差分析。不同組別的雌激素水平在相同時(shí)相點(diǎn)無(wú)顯著性差異（P>0.05），不同組別的T值在不同時(shí)相點(diǎn)有顯著性差異（P<0.05）。同一組別在傷后第1天與術(shù)后第3天測(cè)量的雌激素水平及T值之間無(wú)顯著性差異（P>0.05），同一組別在術(shù)后第14天、術(shù)后第45天所測(cè)得的雌激素水平及T值與傷后第1天、術(shù)后第3天相比有顯著性差異（P<0.05），同一組別在術(shù)后第45天所測(cè)得的雌激素水平

4、及T值與術(shù)后第14天差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組病例雌激素水平在傷后和術(shù)后均有明顯的升高，T值在術(shù)后第14天時(shí)也有一定的升高，P<0.001有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，全部患者雌激素水平與骨密度T值之間有明顯的相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r=0.358，P=0.002。
　　結(jié)論：本研究結(jié)果表明當(dāng)機(jī)體遭受外部創(chuàng)傷或重大手術(shù)以后，雌激素會(huì)應(yīng)相應(yīng)的升高，雌激素能夠在一定時(shí)間內(nèi)提高老年男性的骨密度。隨著雌激素水平的降低，最終導(dǎo)致局部性的骨質(zhì)疏松加重。對(duì)老年男