慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎相關(guān)發(fā)病機(jī)制的研究.pdf

1、目的：通過檢測(cè)慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎患者血清肝損害相關(guān)的細(xì)胞因子TNF-α、IL-6水平和HBV基因型，探討慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎的機(jī)制及HBV、HEV重疊感染病情加劇的基礎(chǔ)，為今后制定有效的防治措施提供理論依據(jù)。
　　方法： TNF-α、IL-6采用ELISA法檢測(cè)，HBV基因型采用Caliper微流芯片法測(cè)定，HBV血清標(biāo)志物及抗-HEVIgM亦采用ELISA法檢測(cè)，HBV-DNA定量采用熒光定量PCR技術(shù)測(cè)定，生

2、化指標(biāo)采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。
　　結(jié)果：慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎患者分別與慢性乙型肝炎、急性戊型肝炎患者或健康體檢者比較，血清TNF-α、IL-6水平明顯升高(P<0.01)；慢性乙型肝炎、急性戊型肝炎患者分別與健康體檢者比較，血清TNF-α、IL-6水平均升高(P<0.05)，但升高水平要低于慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎患者；慢性乙型肝炎和急性戊型肝炎患者血清TNF-α、IL-6水平無明顯差異(P>0.05)。慢性乙型肝

3、炎重疊急性戊型肝炎患者血清TNF-α、IL-6水平與血清ALT、TBIL呈正的直線相關(guān)關(guān)系(P<0.05)，與血清PTA呈負(fù)的直線相關(guān)關(guān)系(P<0.05)。145例慢性乙型肝炎患者HBV基因型檢測(cè)結(jié)果：B基因型64例(44.1％)，C基因型75例(51.8%)， B/C混合型6例(4.1%)。139例B基因型和C基因型慢性乙型肝炎患者重疊感染HEV檢測(cè)結(jié)果：重疊感染HEV41例(29.9%)，未重疊感染HEV98例(70.7%)。其中，

4、64例B基因型患者：重疊感染HEV12例(18.8%)，未重疊感染HEV42例(71.2%)；75例C基因型患者：重疊感染HEV29例(38.7%)，未重疊感染HEV46例(61.3%)。B、C基因型HBV重疊HEV感染率比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P<0.05)。C基因型慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎患者血清ALT、AST、TBIL水平明顯高于B基因型患者，血清CHE、ALB、PTA水平明顯低于B基因型患者，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P<0.0

5、5)。B基因型和C基因型慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎患者HBeAg陽(yáng)性率分別為75.0%、34.5%，兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎患者血清TNF-α、IL-6升高水平與患者肝功能損害程度呈正相關(guān)關(guān)系；血清TNF-α、IL-6可作為慢性乙型肝炎重疊急性戊型肝炎患者病情及預(yù)后評(píng)估的監(jiān)測(cè)指標(biāo)；C基因型HBV感染的慢性乙型肝炎患者比B基因型患者更易重疊HEV感染；C基因型HBV感染的慢性