IA治療在高PRA腎移植患者術前的橋梁作用探討.pdf

1、目的：探討在腎移植前對高PRA患者(Panel reactive antibody群體反應性抗體)進行IA(Immunoadsorption 免疫吸附)血液凈化治療后對移植腎近期存活率的影響。 方法：將擬行腎移植術的45例高PRA(PAR均765％)尿毒癥患者，隨機分為兩組：IA血液凈化治療組(n=23)和PE血液凈化治療組(n=22)。測量所有患者治療前后的血壓并檢測治療前后的血常規(guī)(BR)、凝血功能、血清免疫球蛋白(Ig)、

2、補體3(C3)、PRA及肝炎全套。術后分別觀察兩組移植腎的恢復情況以及移植術后三個月的腎功能水平，并對有關臨床指標進行回顧性分析。 結果：血液凈化治療后兩組患者的、Ig、C3水平均明顯下降(P<0.05)，PRA均降至10％以下，IA治療組治療均次數明顯少于PE治療組(P<0.05)。兩組患者治療后凝血時間均有所延長，但PE組延長更為明顯(P<0.05)。IA治療組經術前淋巴毒試驗陰性后手術移植腎近期的存活率為100％，PE治療