不同劑量倍他樂(lè)克對(duì)高血壓患者全麻氣管拔管時(shí)心血管反應(yīng)的影響.pdf

1、目的：麻醉蘇醒期間，因呼吸道分泌物、吸痰管及氣管導(dǎo)管等對(duì)上呼吸遵粘膜的刺激，會(huì)導(dǎo)致病人強(qiáng)烈的嗆咳反射，可能會(huì)引起患者血壓升高、心率增快、顱內(nèi)壓增高等心腦血管反應(yīng)，對(duì)高血壓患者可能造成心肌缺血、血壓升高、甚至心肌梗死、腦血管意外等嚴(yán)重后果，故拔管是圍術(shù)期危險(xiǎn)因素之一。本研究旨在探究不同劑量倍他樂(lè)克注射劑在抑制高血壓病人氣管拔管心血管不良反應(yīng)中的影響。 方法：選擇術(shù)前已確診高血壓，擇期全麻下手術(shù)病人80例。將之隨機(jī)分為A(對(duì)照組)，

2、B(倍他樂(lè)克0.02mg/kg組)，C(倍他樂(lè)克0.04 mg/kg組)，D(倍他樂(lè)克0.06 mg/kg組)。4組拔管前分別靜注生理鹽水5ml，倍他樂(lè)克0.02，0.04和0.06mg/kg(將倍他樂(lè)克稀釋至5ml)，記錄患者入室時(shí)、拔管前1min、拔管時(shí)、拔管后1min、3min、5min、10min的脈搏血氧飽和度(SpO<,2>)、。心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)的數(shù)據(jù)，并計(jì)算出各時(shí)間點(diǎn)心率和收縮壓的乘積(RP

3、P)。 結(jié)果：A組拔管時(shí)及拔管后1min SBP、DBP、HR．和RPP顯著高于給藥前(P<0.01)；B組拔管時(shí)SBP、DBP、HR和RPP顯著高于給藥前(P<0.01)，拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP顯著低于A組(P<0.05)；C、D兩組拔管時(shí)SBP、DBP、HR和RPP顯著低于A、B兩組(P<0.05)，拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP顯著低于A組(P<0.01)；C、D組拔管5 min