等張運動與第長運動對高血壓患者的心血管反應(yīng)及脂蛋白代謝的影響.pdf

1、目的：探討等張運動與等長運動對高血壓患者的降壓效果及脂蛋白代謝和內(nèi)皮素的影響，為高血壓患者選擇科學(xué)的運動方式進行運動康復(fù)訓(xùn)練提供理論依據(jù)。 方法：45例中老年原發(fā)性高血壓患者符合1999年WHO/ISH制定的高血壓診斷標準，收縮壓（SBP）為130-200mmHg，舒張壓（DBP）為90-120mmHg。經(jīng)6周預(yù)試驗篩選合格者。采用相同的靶心率和相同的運動時間，將受試者隨機分成A、B、C三組采用不同的運動方案，A組為等張練習(xí)，B

2、組為等長練習(xí)，C組為等長練習(xí)＋等張練習(xí)。等張運動訓(xùn)練采用功率自行車，運動負荷設(shè)定為50W，通過腳踏速度維持靶心率的運動強度并持續(xù)運動20分鐘。等長運動訓(xùn)練使用下肢肌力測量練習(xí)器（calibrated leg dynamometer）,下肢伸展抗阻運動，以靶心率的運動強度為目標值，左右腿每30ｓ交替進行，并持續(xù)20分鐘。運動強度采用的靶心率的計算方法為：THR=（最大心率－安靜心率）×0.6～0.85＋安靜心率；同時用RPE監(jiān)控運動強度。

3、運動時間：40-50分鐘/次；運動頻率：3次/周。三組主要基線資料具有可比性。觀察運動康復(fù)訓(xùn)練16周前后安靜狀態(tài)下的血壓、血脂及血漿內(nèi)皮素的變化。 結(jié)果：每組高血壓病患者性別、年齡、病程、體重及心血管病家族史等方面均衡，組間比較無顯著性差異（P＞0.05）。 單純的等張練習(xí)和單純的等長練習(xí)均能使受試者的SBP和DBP降低，且與訓(xùn)練前比較有顯著性差異（P＜0.05），但對于受試者的脈壓差（PP）的影響在訓(xùn)練前后沒有顯著性的

4、差異（P＞0.05）；而等張練習(xí)與等長練習(xí)相結(jié)合的力量訓(xùn)練方案不但使受試者的SBP和DBP在訓(xùn)練后顯著降低（P＜0.01），而且能使受試者的脈壓差在訓(xùn)練后顯著降低（P＜0.05）。 所有受試者運動訓(xùn)練后血壓降低、血脂水平得以改善，其中以C組最為明顯（P＜0.01），單純的等張練習(xí)和單純的等長練習(xí)均能使受試者的血漿內(nèi)皮素顯著降低（P＜0.05），但兩組之間沒有顯著性差異（P＞0.05）；而等張練習(xí)與等長練習(xí)相結(jié)合力量訓(xùn)練方案使受試