委中穴不同放血量治療下腰痛的即刻療效及對(duì)表面肌電影響的臨床研究.pdf

1、目的：觀(guān)察委中穴不同的放血量治療下腰痛的即刻療效及對(duì)腰背部表面肌電的影響，為針灸臨床放血治療下腰痛提供科學(xué)研究。方法：采用單盲法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)方案，將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人按隨機(jī)數(shù)字表法分為放血1組和放血2組，每組各30例，分別取雙側(cè)委中穴采用三棱針散刺后拔罐治療3—5分鐘，放血1組單穴放血量為5—18ml，放血2組單穴放血量為3ml以下。所有病人于治療前、治療后即刻填寫(xiě)視覺(jué)模擬量表(Visual Analogotls Scal

2、e，VAS)，并測(cè)定腰部前屈活動(dòng)度及腰背肌表面肌電圖，所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀(guān)察比較兩組治療前、后即刻及治療后兩組間疼痛癥狀和體征的改善情況及對(duì)腰背部表面肌電的影響。結(jié)果：1、視覺(jué)模擬評(píng)分：兩組治療前比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性；兩組治療后即刻，視覺(jué)模擬評(píng)分均減少，與治療前比較，差異有非常顯著性(P<0.01)；治療后放血1組視覺(jué)模擬評(píng)分明顯低于放血2組，兩組間比較，差異有顯著性(P<0.05)。2、腰部前屈活動(dòng)度：兩

3、組治療前比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性；兩組治療后即刻，腰部前屈活動(dòng)度均增加，與治療前比較差異有顯著性(P<0.05)；治療后即刻，兩組間比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)。3、腰背部表面肌電圖(肌電波幅值與中位頻率)：(1)前屈位腰背部表面肌電波幅值與中位頻率：兩組治療前比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性：治療后即刻，兩組肌電波幅值均降低，中位頻率均升高，與治療前比較，差異有非常顯著性(P<0.01)；治療

4、后即刻，放血1組的改變幅度明顯優(yōu)于放血2組，兩組間比較，差異有顯著性(P<0.05)。(2)直立位腰背部表面肌電波幅值與中位頻率：兩組治療前比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性；治療后即刻，兩組肌電波幅值均降低，中位頻率均升高，與治療前比較，差異有顯著性(P<0.05)；治療后即刻，兩組間比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)。(3)俯臥位腰背部表面肌電波幅值與中位頻率：兩組治療前比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性；治

5、療后即刻，兩組肌電波幅值均降低，中位頻率均升高，與治療前比較差異均無(wú)顯著性(P>0.05)；治療后即刻，兩組間比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)。(4)飛燕式腰背部表面肌電波幅值與中位頻率：兩組治療前比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性；治療后即刻，兩組肌電波幅值均降低，中位頻率均升高，與治療前比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)；治療后即刻，兩組間比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)。結(jié)論：1、委中穴放血治療下腰痛有明顯的即刻鎮(zhèn)痛

6、療效。放血量5-18ml者即刻鎮(zhèn)痛療效明顯優(yōu)于放血量小于3ml者。2、委中放血后即刻，能明顯改善下腰痛患者腰部前屈活動(dòng)度；放血量5—18ml者與放血量小于3ml者無(wú)顯著差異。3、委中放血治療后即刻，能明顯降低下腰痛患者表面肌電波幅值，及升高中位頻率：提示委中放血治療能明顯改善腰背部肌肉緊張度或痙攣程度及腰背肌疲勞度。4、委中放血治療在緩解腰背部肌肉緊張度及肌肉的疲勞度方面，從前屈位看，放血量5-18ml者優(yōu)于放血量3ml以下者。除前屈位