人工神經(jīng)網(wǎng)絡在超聲無創(chuàng)定量診斷肝纖維化中的初步應用.pdf

1、各種病因所引起的慢性肝病絕大多數(shù)都有肝纖維化，其中25％～40％最終發(fā)展為肝硬化乃至原發(fā)性肝細胞癌。阻斷或者逆轉肝纖維化已成為慢性肝病治療中的一個關鍵性問題。因此，肝纖維化的早期診斷及嚴重度的評估，便成為肝病診治工作中的一項重要課題。
　　目的：
　　通過臨床收集肝纖維化患者，將常規(guī)二維超聲及多普勒超聲檢查結果的各項參數(shù)數(shù)量化作為輸入層，以金標準即肝穿后病理結果為輸出層，初步建立超聲無創(chuàng)診斷肝纖維化分級的人工神經(jīng)網(wǎng)絡模型，同

2、時建立慢性肝病患者中早期肝硬化的診斷模型，并對兩個人工神經(jīng)網(wǎng)絡模型的診斷準確度，特異度及靈敏度進行評價，探討其臨床應用價值。
　　材料與方法：
　　1）采用GE LOGIQ5 Expert以及Acuson Sequoia512型彩色電腦超聲診斷儀,選用3.5C探頭，成像頻率5.5MHz，腹部Abdominal檢查條件。
　　2）收集慢性肝病患者及正常對照人群的超聲影像數(shù)據(jù)，數(shù)量化10項超聲檢查指標，慢性肝病患者經(jīng)超聲引

3、導肝臟穿刺病理明確肝纖維化分級。所有超聲檢測數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析篩選出有意義的指標作為輸入層，肝纖維化病理分級結果為輸出層，初步建立超聲診斷肝纖維化分級的人工神經(jīng)網(wǎng)絡模型。
　　3）另外收集的肝纖維化病例及正常人群的超聲檢測指標數(shù)量化后作為人工神經(jīng)網(wǎng)絡超聲分級診斷肝纖維化的評價樣本集，通過人工神經(jīng)網(wǎng)絡得出診斷輸出，建立人工神經(jīng)網(wǎng)絡診斷結果與病理金標準診斷結果的四格表，評價該人工神經(jīng)網(wǎng)絡診斷模型真實性的評價指標。主要包括：靈敏度、特異度

4、、準確度、陽性預告值、尤登指數(shù)。
　　4）同肝纖維化分級診斷的模型建立及評價，以慢性肝病患者為對象建立超聲無創(chuàng)診斷早期肝硬化的人工神經(jīng)網(wǎng)絡模型進行評價。
　　結果：
　　1）收集的慢性肝病患者，經(jīng)超聲檢查后行肝臟穿刺病理活檢證實為肝纖維化的患者81例及22例正常對照人群的超聲影像數(shù)據(jù)作為訓練樣本集，初步建立超聲分級診斷肝纖維化的人工神經(jīng)網(wǎng)絡模型。
　　2）收集的65例肝纖維化病例及53例正常人群對人工神經(jīng)網(wǎng)絡超聲

5、診斷肝纖維化分級進行評價，其診斷的敏感度為95.4％，特異度96.2％，準確度95.8％，陽性預告值96.9％，尤登指數(shù)0.916。
　　3）共收集的慢性肝炎患者83例建立的超聲無創(chuàng)診斷早期肝硬化的人工神經(jīng)網(wǎng)絡模型，其診斷的敏感度84.1％、特異度84.6％、準確度87.9％、陽性預告值86.0％、尤登指數(shù)0.687。
　　結論：
　　1）本實驗通過臨床收集病例，運用多種超聲檢測手段獲取綜合超聲資料，結合統(tǒng)計學及計算機