急性下肢深靜脈血栓形成P-選擇素與D-二聚體的變化及意義.pdf

1、背景：近20年來下肢深靜脈血栓(DVT)形成有逐年上升的趨勢，初步估計我國下肢深靜脈血栓形成及后遺癥病人約為3000萬。對急性深靜脈血栓形成給予及時診斷和處理，一些患者可避免因血栓脫落造成肺栓塞。相關文獻報道，美國每年死于肺栓塞者約10萬人，而幸免者也因慢性血栓形成后遺癥的發(fā)生，造成患者長期病痛，影響生活和工作，甚至致殘。因而，在臨床工作中對深靜脈血栓形成早期診斷，及時治療具有十分重要的意義。 目的：探討下肢深靜脈血栓形成(DV

2、T)患者P-選擇素與D-二聚體變化及其藥物干預后的臨床有效率變化。 方法：用流式細胞術(FCM)，以單克隆抗體測定40例下肢DVT患者及20例健康人P-選擇素(P-selectin)陽性表達率，應用免疫方法測定D-二聚體(D-dimer)含量。藥物干預后在不同時間觀察P-選擇素與D-二聚體變化及其臨床有效率的變化。 結果：DVT組在發(fā)病的早期P-選擇素與D-二聚體陽性表達率均高于對照組(P<0.05)，溶栓抗凝等治療后不

3、同時間P-選擇素陽性表達率與D-二聚體含量呈降低趨勢，其中奧扎格雷鈉組與非奧扎格雷鈉組比較P-選擇素陽性表達率有顯著差異。D-二聚體的變化無顯著差異。出院1個月后復查P-選擇素與D-二聚體含量明顯降低，但P-選擇素陽性表達率，D-二聚體含量較正常人偏高。 結論：急性DVT患者早期體內血小板活化，纖維蛋白溶解處于亢進狀態(tài)；奧扎格雷鈉能降低血小板活化，能有效提高DVT患者的顯效率；P-選擇素，D-二聚體可做為DVT輔助診斷的指標之一