CyclinD1與CDK4在卵巢漿液性腫瘤中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：探討細(xì)胞周期素CyclinD1和細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶CDK4在卵巢漿液性腫瘤中的表達(dá)及其與臨床病理特征的關(guān)系。
　　方法：采用免疫組織化學(xué)二步染色方法分別檢測(cè)40例卵巢漿液性囊腺癌患者，16例卵巢交界性漿液性囊腺瘤，20例卵巢漿液性囊腺瘤中CyclinD1和CDK4的表達(dá)，分析其表達(dá)與卵巢漿液性腫瘤的臨床分期和病理分期的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1．CyclinD1在卵巢漿液性囊腺瘤表達(dá)中陽(yáng)性率26.3％，在

2、卵巢交界性漿液性囊腺瘤表達(dá)中陽(yáng)性率70.6%，在卵巢漿液性囊腺癌中的表達(dá)陽(yáng)性率60.0%，在三組表達(dá)中存在差異（χ2=8.32，P﹤0.05）；
　　2．CDK4在卵巢漿液性囊腺瘤中陽(yáng)性表達(dá)率36.8%，在卵巢交界性漿液性囊腺瘤中陽(yáng)性表達(dá)率52.9%，在卵巢漿液性囊腺癌中陽(yáng)性表達(dá)率70%，各組間陽(yáng)性表達(dá)有顯著差異（χ2=9.97，P﹤0.01）；
　　3．CyclinD1在卵巢漿液性囊腺癌臨床分期早期陽(yáng)性率38.5%，晚期陽(yáng)

3、性率70.3%，早晚期之間的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.07，P﹤0.05）；在不同病理分級(jí)低分化G3級(jí)陽(yáng)性率82.4%，中分化G2級(jí)58.3%，高分化G1級(jí)27.3%，在各病理分級(jí)之間有差異（χ2=6.72，P﹤0.05）；
　　4．CDK4在卵巢漿液性囊腺癌臨床分期早期陽(yáng)性率46.2%，臨床晚期陽(yáng)性表達(dá)率81.5%，不同臨床分期之間的表達(dá)有顯著差異（χ2=5.49，P﹤0.01）；在病理分級(jí)低分化G3級(jí)陽(yáng)性率88.2%，中分化

4、G2級(jí)陽(yáng)性率75.0%，高分化G1級(jí)陽(yáng)性率36.4%，比較各病理級(jí)別間的表達(dá)情況有顯著差異（χ2=9.93，P﹤0.01）；
　　5．在卵巢漿液性囊腺癌中隨著臨床分期的加重，CyclinD1和CDK4的表達(dá)強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，在臨床分期早晚期中表達(dá)強(qiáng)度有差異（χ2=8.42，P﹤0.05;χ2=16.68，P﹤0.01）；隨著病理分級(jí)的增高，CyclinD1和CDK4的表達(dá)強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),在低分化G3與中高分化G2～G1的表達(dá)強(qiáng)度中有差異

5、(χ2=10.53,P﹤0.05；χ2=8.17,P﹤0.05)；
　　6．卵巢漿液性囊腺癌40例，其中在28例CDK4表達(dá)陽(yáng)性中有21例CyclinD1陽(yáng)性表達(dá)占75.0%，在12例CDK4陰性表達(dá)中有9例CyclinD1陰性表達(dá)占75.0%，兩者間的表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.48，P﹤0.01)
　　7. CyclinD1,CDK4在40例卵巢漿液性囊腺癌中的表達(dá)與民族、年齡及腫瘤發(fā)生部位的關(guān)系分析，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義。
　　結(jié)論：
　　1．CyclinDl和CDK4在交界性囊腺瘤，囊腺癌組織中表達(dá)明顯高于卵巢漿液性囊腺瘤，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示CyclinDl和CDK4在卵巢漿液性囊腺癌的早期發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮重要作用；
　　2．CyclinDl在卵巢交界性囊腺瘤中表達(dá)最高，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，推測(cè)兩種可能卵巢交界性腫瘤的發(fā)生不同于囊腺癌的發(fā)生，或者CyclinDl在卵巢從交界性腫瘤發(fā)展到囊腺癌的過(guò)程中起到關(guān)卡的作用，利用這一特性Cycli

7、nDl可以作為交界性囊腺瘤的檢測(cè)指標(biāo)；
　　3．CyclinD1與CDK4在卵巢漿液性囊腺癌表達(dá)中隨著臨床分期、病理分級(jí)的加重，表達(dá)強(qiáng)度增高，提示不同級(jí)別的囊腺癌的發(fā)生機(jī)制可能存在差異，推測(cè)可以運(yùn)用CyclinD1與CDK4作為漿液性卵巢癌的分期及病情程度評(píng)估的指標(biāo)；
　　4．CDK4與CyclinD1在漿液性卵巢癌中呈正相關(guān)表達(dá)，而在卵巢漿液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤中無(wú)相關(guān)性，提示聯(lián)合監(jiān)測(cè)CyclinD1和CDK4可以提高卵